罗衍低着头把换药盘盖上,“嗯”了一声。
他也不知道自己还要说什么,说谢谢好像不太对,说放心您多保重又显得多余。
最后他把一次性手套撕下来扔进黄色垃圾桶,拎着换药盘出门的时候,老太太在背后说了一句,声音不大,混在旁边病房里电视机的声音里,差点没听清。
“别让人欺负了啊。”
他没回头。
因为回头就得说点什么,说点什么就得把场面搞得像告别,而他不擅长告别。
晚上回到出租屋,他把《思考中医》翻到了第三卷的后半部分。
这段讲的是六经辨证和伤寒论的核心框架——太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
刘力红在这一段投入了很大的篇幅去解读张仲景的思路,认为六经不是六条线,而是六个层次,代表人体抵抗外邪的由表及里、由浅入深的阶梯。
罗衍读得不快。
他没有中医底子,每一段都要反复看两遍才能接上前后文。
好在他当年本科学过一点中医学概论,虽然考完试就忘了百分之八十,但基础概念还有个壳在。
翻到第三卷的后段,他停下来。
刘力红在这里讨论了一个问题:伤寒论的时代背景。东汉末年,疫疾流行,张仲景的宗族“二百余口,犹死者三分之二”。伤寒论的成书是基于那个时代的疾病谱、自然环境和饮食结构,其对“寒邪”的高度关注与当时的气候条件和生活方式直接相关。
书里在用这个时代背景去进一步支撑伤寒论的理论架构的时候,罗衍觉得有什么东西不对。
他把书翻回前面几页,查了一下论述链。
问题是这样的:刘力红强调了伤寒论的历史根基,这没错。
但在接下来的推论中,他把伤寒论的治疗原则——包括具体的方剂选择和剂量配比——直接延伸到了现代临床场景中,而没有充分讨论疾病生态的根本性变迁。
东汉末年的病人和现在坐在医院里的病人,面对的不是同一套东西。
现代人的饮食结构、抗生素暴露史、环境毒素接触、空调对体表调节系统的长期改写——这些变量足以让“寒邪”这两个字在不同时代指向完全不同的病理实质。
书里不是完全没提这个问题,但处理得太轻了。
在几段关于“现代人多虚寒”的论述之后,直接就接上了经方原方的运用案例,跳过了中间最关键的一步:如何对原始框架进行适应性修正。
如果伤寒论是一张地图,那它标注的是东汉的地形。
地形变了,路还能照原来那么走吗?书里给的答案倾向于“能走”,但论证过程里少了一个环节——它没有呈现“不能走”或“走偏了”的案例。
这跟第二处问题——单向验证——有交叉,但不完全重叠。
第二处说的是方法论层面的“选择性呈现”,这一处指向的是更深层的问题:理论框架的时空局限性与其跨时代适用性之间的张力。
罗衍在手机备注里写下第三条:
“伤寒论的时空特异性与其在现代临床中的直接延伸之间存在逻辑断层。书中对古方今用的合理性建立在对疾病生态连续性的假设上,但该假设未被充分论证。如果疾病生态发生了结构性变化——这在流行病学证据中是明确的——那么直接使用原方而不进行系统性的适应性调整,其临床风险和疗效不确定性需要被显性地讨论,而不是隐含地搁置。”
写完之后他自己看了一遍,删掉了两个多余的“的”,加了一个例证——用麻黄汤举了个例子,说明古代剂量中麻黄的用量如果按张仲景原方换算,放到现代人身上可能出问题,这在中医界本身也有争论。
手机屏幕右下角亮了。
系统提示框弹出来,这次的文字排列有点不一样,抬头多了个小图标,看上去像个对勾——或者说像个打了折的对勾,弯弯扭扭的,像是这个系统的设计者在画图标的时候也不太认真。
【检测到用户质疑记录#3:关于《思考中医》中伤寒论时空适用性的论证断层。逻辑链完整性评分:b+。扣分原因:例症仅一例(麻黄汤),如增加桂枝汤在现代温病学语境下的适用性争议可提升至A-。总体判定:有效推翻。】
【任务完成:指出并推翻《思考中医》中存在问题至少3处?】
【奖励发放中——】
【《思考中医》第四卷已解锁。】
【中医经验值+0.2。当前中医等级:0.5级。】
【注:0.5级在古代约等于刚学会分辨麻黄和薄荷的药童。在现代约等于能读懂中医科普文章但不会开方的普通网民。恭喜你,你现在可以在家庭群里跟长辈争论枸杞要不要泡水喝了。】
罗衍盯着最后那行备注,安静了大约五秒钟。
谁开发的这系统。
真的。
搞不好是个段子手转行写的代码。
他关掉提示框,翻开刚解锁的第四卷目录。
内容比前三卷薄一些,主要讲的是中医的未来走向、中西医结合的可能性、以及刘力红自己对临床实践中“信”与“疑”之间平衡点的思考。
翻了几页后他放下了。
今天看不动了。
手机上盛祁发了条消息,配了张照片——他穿着一身深蓝色的衬衫,打了条领带,站在某个写字楼的大堂里,背后的LEd屏幕上滚动着药企的logo。
“老罗你看看我这形象,是不是比穿白大褂的时候帅多了?”
罗衍盯着这张照片看了一会儿。
盛祁笑得很用力,牙齿都露出来了,那种笑里有一点点刻意的昂扬,像是在给自己打气,又像是在证明什么。
衬衫确实比白大褂合身,但领带打得不太行,歪了,而且那个蓝色跟他的肤色不搭。
他回了一条:“领带歪了,往左拨一公分。另外你选的这个蓝太亮了,下次换个深灰或者藏青。”
盛祁秒回:“你别转移话题,你到底来不来???”
三个问号,气势逼人。
罗衍把手机扣在床上,翻了个身,面朝墙,对着那条不长不短的裂缝,把眼睛闭了。
来不来。
0.5级的中医,1.22级的西医,3点功德值,半本书刚读完,附体功能约等于看得见摸不着,能治的病约等于零——
去卖药,还是继续当这个什么都不是的医生?
裂缝在墙上安静地待着,没给他任何建议。