吴军是个做事极有条理的人。
陈默第一天上门给他父亲做完康复评估之后,他当天晚上就把陈默写的那张训练计划复印了三份。
一份贴在父亲卧室的墙上,一份贴在客厅冰箱上,一份自己随身带着。
每天早上六点,他准时扶父亲起来做第一组肩关节前屈训练;
中午午休回来做手指伸展训练;晚上睡前做座位平衡训练。
每次老爷子不想动的时候,他就搬把椅子坐在旁边,跟他聊历史。
不是聊病情,不是聊锻炼,就是聊历史。
聊朱元璋定都南京,聊张居正的一条鞭法,聊明末的辽东困局。
第五天,老爷子主动抬起了左臂,前屈角度突破了一百二十度。
第八天,他扶着助行器在卧室里走了五个来回,虽然步态还是不太稳,但画圈步态的弧度明显变小了。
两周后,陈默如约复诊。
这一次他给老爷子加了新动作,坐位下用手指捏豆子,训练精细动作;
站位下单腿支撑,训练平衡;
靠墙静蹲,训练下肢力量。
检查完老爷子的恢复情况之后,他在病历本上写了几行字。
抬头对吴军说:“你父亲的恢复速度比预期的快很多,接下来一个月是关键期,坚持练,有望恢复到独立行走。”
吴军接过病历本,看着上面密密麻麻的训练记录,沉默了很久。
“陈师傅,”他把病历本合上,抬起头来,语气变得郑重,“我今天找你,不单是为了我爸。”
陈默看着他,等他继续说。
“我有个发小,叫孙建军,他小时候跟我住一个大院的,后来考了医,现在在江城卫健委上班。”
“前阵子他找我吃饭,说他最近在筹备一个社区医学培训中心的项目,属于市里基层医疗改革的一个试点。”
“简单说就是社区全科医生培训,但现在缺一样东西,缺一个真正懂得传统推拿正骨和康复训练的老师。”
“三甲医院里搞康复的专家不缺,但他们的经验大多来自临床科室,接触的都是手术后的病人。”
“对运动损伤、慢性劳损、中风后遗症这些社区常见问题的康复训练,反而不熟悉。”
陈默认真听着。
孙建军这个名字他没听说过,但吴军说的这件事,他很清楚是怎么回事。
传统推拿正骨和运动康复的结合,正是他在翠湖工地上每天做的事,也是他在中风康复这个新任务中最重要的手段。
“他知道你帮我爸做康复的事,很感兴趣。”
吴军放缓了语速,一字一句说得更清楚,“让我帮忙搭个桥,想请你去培训中心当特聘讲师。”
陈默看着吴军认真的表情,没有立刻回答。
吴军以为他要推辞,连忙补充:
“不影响你的诊所和工地的事,一个礼拜就两堂课,一堂讲中医康复基础,一堂是实训操作,学员都是基层社区医院的年轻医生。”
“课酬按市里讲师标准算,一堂课八百块。”
陈默考虑了一下。
他现在手头的几件事,回春堂的日常推拿、瀚海工地的伤病筛查和急救培训、月子中心的收尾、接骨膏的临床验证。
时间上确实可以错开,每周再挤出两堂课来问题不大。
更重要的是,这件事跟他正在做的所有事都指向同一个方向。
把实用的康复技术传播到更基层、更触及普通人的地方去,他点了点头。
吴军明显松了口气,眼角那道一直绷着的细纹终于松开了。
第二天一早,陈默刚走到回春堂门口,就看见翠湖路东段月子中心的方姐站在门口,手里拎着两个精致的纸袋,冲他笑得跟朵花似的。
“陈师傅,上次墙面的事真是太感谢你了,你们团队不但质量好,态度也好。”
“有个客户来参观,用手摸了一圈墙面,说比她家装修的别墅还平整,当场就签了合同。”
她把纸袋往陈默手里一塞,“这是客户送的伴手礼,进口的有机水果和手工饼干,我留了一份,这份给你。”
“另外有个事,我一个姐妹在城南筹备产后康复中心,想请你做墙体检测和软包安装,三层楼,两千平米左右。”
“你的档期排到什么时候?”
陈默接过纸袋放在候诊区的茶几上,拿起手机翻了翻日历。
老马在巷口喊了一嗓子:“师傅,有客人来了。”
来的是人民医院中医科的两个年轻医生,穿白大褂,一男一女,推着个小推车,上面装着六箱已经完成初步灭菌处理的新批次接骨膏。
男医生从公文包里拿出一份文件递给陈默:“陈师傅,方院长让我们把临床验证第一阶段的结果送过来。”
“目前纳入验证的骨裂和骨折术后病人二十例,外敷接骨膏配合常规治疗,愈合周期平均缩短了百分之三十到四十,未出现任何不良反应。”
“冯主任说接下来要扩大样本量到六十例,分两个批次同时进行。”
“这是第二阶段验证方案的文件,您看一下。”
陈默接过来仔细看了,确认方子和工艺标准没有变动。
正签字的时候,吴军推着他父亲的轮椅进来了。
吴老爷子今天穿了一件洗得发白的中山装,精神比上次好了太多,一进门就扯着嗓子喊“小陈”。
吴军在旁边笑着说:“我爸非要自己走路过来,说让你看看他现在不用人扶也能走了。”
“我担心路上不安全,拗不过他只好推着轮椅过来,让他在你这门口走几步。”
陈默蹲下来,让老爷子扶着轮椅扶手站起来。
老爷子深吸一口气,松开手,一步一步慢慢往前走。
步态虽然还有些拖曳,但画圈步态的弧度已经缩到很小,左脚的足尖不再刮地面。
走了七八步,他停下来回头看陈默,满脸都是笑,像个等着被老师夸奖的小学生。
“走得好。”陈默说,“不过别骄傲,回家接着练。”
老爷子连连点头。
吴军把他扶回轮椅上,转头对陈默说,神色认真:“陈师傅,培训中心那边的事,孙建军说下周就可以开课。”
“第一堂课他来旁听,顺便跟你商量一下教材大纲的事。”
“另外,卫健委那边听说你之后,想请你参与社区康复指导员的培训项目,规模比培训中心更大一些。”
“这些事等你下周见了孙建军,让他当面跟你讲。”
来旁听的学员比陈默预想的多了不少。
江城社区医学培训中心位于卫健委下属的一个继续教育站点,教室不大,原定三十个座位,结果坐进来将近五十个人。
多出来的全是周边社区医院的年轻医生,没有正式报名,只是听说有个讲康复实训的老师手法独到,就自己跑来了。
孙建军坐在最后一排角落里,拿着本子在记,旁边坐着一个同样拿本子的中年人,后来才知道那是卫健委分管基层培训的副主任。
陈默没有准备ppt。
他让人搬了一张推拿床上讲台,第一堂课讲肩袖损伤的康复评估与手法松解。
请上来第一个学员当模特,一边讲一边示范。
“肩袖损伤在社区里非常常见,不只是建筑工人,长期伏案工作的上班族、带孩子的老人、每天炒菜的厨师,都是高发人群。”
“典型的体征是肩关节外展到六十到一百二十度这个区间时疼痛明显,但被动活动范围正常。”
“这两个特征叠加在一起,就可以初步判断不是关节囊粘连,而是肌腱问题。”
他让学员做了几个评估动作,然后用拇指按在冈上肌附着点处,对着全场说。
“摸到这个位置,如果有一条硬索状的组织,就是肌腱长期摩擦导致的纤维化。”
“手法松解的关键不是用多大的力,而是方向,要沿着肌腱纤维的走向做弹拨,垂直于纤维方向反而会加重损伤。”
他边讲边做,学员的手法和位置不对,他就一个一个手把手纠正。
一个半小时的课,他手把手纠正了每一个学员的定位和力道。
巧手高级叠加经络推拿中级,手指就是精准的教学工具。
他纠正过的学员脸上那种“原来如此”的表情,比任何反馈评分表都有说服力。
下课的时候,孙建军走上前来,表情郑重:“陈师傅,讲课的事情按之前谈的走。”
“另外我们卫健委正好在规划社区康复指导员的培训项目,规模比培训中心大一些,针对全市基层的社区医生。”
“届时也希望你来牵头负责康复实操培训这块,具体安排改天详谈。”
走出培训中心大门,系统面板弹了出来。
【当日综合评定:S】
【评定详情:完成中风后遗症康复复诊(患者恢复独立行走能力)、启动接骨膏临床验证第二阶段、启动社区医学培训中心特聘讲师任职】
【奖励:技能书《康复评估与方案制定(初级)》】
【当前评级:d+】
【距c级还需:完成两次高质量康复教学工作】
陈默站在台阶上,看着新获得的技能书的图标在面板上闪了一下。
康复评估与方案制定,这正是他接下来需要的。
这门技能将从底层提升他评估各类康复需求、制定个性化方案的能力,对所有进行中的工作都适用。
回到回春堂已经是傍晚。
刘婶在门口等着,端着两碗绿豆汤。
“小陈,天气太热,喝碗绿豆汤。”
“另一碗给老马的,他在巷口训练室收拾器材呢,说是明天要教新学员怎么用吊环,今天提前把东西都擦一遍。”
刘婶把碗塞进他手里,上下打量了他一番,“今天怎么回来这么晚,脸色有点白,是不是没好好吃饭?”
“吃了。”陈默接过绿豆汤,一仰头喝了大半碗。
甜丝丝的凉意顺着喉咙滑下去,整个人都缓过来了。
他端着另一碗绿豆汤往巷口走。
训练室里灯火通明,老马正蹲在地上,用抹布一根一根地擦弹力带的手柄。
旁边三个徒弟在拆洗悬吊装置的安全扣,拆一个洗一个再装回去,动作认真得像是拆炸弹。
看见陈默进来,四个人齐刷刷抬头叫了声“师傅”。
陈默把绿豆汤递给老马,在训练室中央站定,看着镜子里映出的画面。
一个康复训练室,四个认真干活的徒弟,门外一条安静的巷子,路灯刚亮起来,昏黄的光洒在槐树叶上。
他忽然想起自己刚到这个世界的时候,坐在花坛沿子上,口袋里只有三十七块八毛二。
那时候他只有一个念头:活下来。
现在他不仅活下来了,还在帮别人活得更好。
他把碗还给刘婶,走回回春堂,上了楼,靠进椅背合上眼睛。
明天还有学员等着他手把手地教。