大医:从急诊开始爆火

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第4章 回阳升压、救厥保命,压经阻血、固摄冲任

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止血、止血、止血!

钟槿专业止血,让今日的急救抢救工作,比往日变得从容一些,血有效止住,抢救黄金窗口就有效放大,更能保住这些伤者。

第七位伤患顺利送入手术室,院外也暂时没有新增救护车呜哇呜哇的刺耳鸣笛驶来。

连轴转忙活了整整三个小时有余的一众急诊医护,紧绷的神经终于得以稍稍松弛,下意识松了口气,微微躬身想要挺直酸痛的腰背。

就在众人身形松懈的瞬间,一名随车跟来陪同、贴着绿标轻症标识的家属,脸色毫无征兆地骤然惨白,冷汗淋漓、方才还能正常站立、帮忙转运伤员的人,下一瞬直挺挺地轰然倒地,彻底失去了动静。

还未完全直起身的红区抢救人员,身体比思绪更快,全员瞬间扑了上去。

吴建平第一时间俯身,指尖精准探向患者颈部,颈动脉细弱急促、触之欲断,他神色骤沉,厉声急喝:“就地平卧!立刻接监护测血压血氧!抬高下肢、注意保暖!”

监护仪飞速对接完毕,下一秒,刺耳的病危警报骤然炸响众人耳边,刺破了短暂的平静。

“血压归零!心跳148次/分,血氧98%!”

在场都是身经百战的急诊骨干,众人瞬间快速排查致命急症:血氧全程正常,没有体征、直接排除气胸、窒息、呼吸骤停;

患者无抽搐、瞳孔无异常,彻底摒除脑卒中、癫痫、中枢性晕厥诱因;

年轻患者,没有异常诱因,基本可以排除心源性猝死。

所有常见的猝死病因全部被一一推翻,可眼前的患者,却呈现出极致危重的休克体征:

面色死灰惨白,浑身遍布冰冷冷汗,四肢厥冷如冰,脉搏细速难寻,血压秒速归零。

体征完全凶险休克,却无任何可见外伤、无胸痛、无呼吸困难,诡异得让人心悸。

大胆怀疑,小心求证,车祸现场拉回来的人,

极具临床经验的吴建平与陆振邦,心底瞬间同时升起一个头皮发麻的猜测——隐匿创伤大出血,濒危失血性休克。

“床旁FASt超声!”两人异口同声,急促下令。

床旁超声探头快速扫查,反馈结果瞬息传回,护士语速急促嘶吼:“腹腔大量游离液!脾脏破裂!”

“是迟发性脾包膜破裂,腹腔隐匿大出血!”

这会儿,所有人都反应过来。

这正是车祸创伤中最凶险、最致命的隐匿杀手。

患者脾脏先期形成被膜下血肿,淤血全部淤积封闭在包膜之内,未流入腹腔,因此前期体征平稳、无任何异常预兆,无外伤、无外出血,意识清醒、行动自如。

方才他自主起身搬抬伤员,腹腔压力骤然剧变,原本脆弱的脾包膜瞬间不堪负荷、轰然炸裂,大量积血瞬间涌入腹腔,短短数秒内失血一千五到两千毫升,体内有效循环血量被彻底掏空。

这也是患者几秒内血压归零、脉搏几近消失的根本原因,

抢救窗口短暂到极致,仅仅三五分钟时间,稍有延误便是回天乏术。

与此同时,脑海灌输完整医道的基础知识随着钟槿思维飞速跳转,阳脱昏厥,与眼前病机完美契合,

她几乎与两位主任同步判断出患者隐匿大出血、气随血脱的濒危危象。

回阳升压、救厥保命,

压经阻血、固摄冲任。

整套中医急救思路瞬间清晰浮现,她不假思索跪地俯身,双手同步开展急救操作。

一手精准按住患者人中,同时取穴面部鼻尖正中央最高点凹陷处的素髎穴,持续重掐强刺激二十秒,专攻回阳醒厥,硬生生将患者涣散濒死的气机勉强收拢稳固。

几乎同一时间,她的另一手精准落于患者左侧脾区对应经筋、血海与三阴交穴位,持续按压固摄。

这套手法并非止住已经流入腹腔的积血,而是直击本源,收敛脾气、固摄血溢,截断脾脏持续出血的通路,从源头遏制失血速度。

急救效果立竿见影,监护仪数据快速回弹。

护士惊喜报告:“45/20mmhg!有血压了,还在持续上升!心率136次/分,血氧96%!”

众人清晰看见,方才完全昏死、毫无反应的患者,眼睫微微颤动,濒危的生命体征迎来一丝转机。

钟槿左手手法适时调整,不再重掐强刺激,转为匀速间断点按人中、素髎二穴,

指尖始终贴合穴位未曾离开,持续刺激六十秒,牢牢守住患者体内阳气底线,彻底杜绝二次脱厥、循环崩盘的风险。

在生命体征彻底稳住的后,撤回左手专注固本止血,双手稳稳压住脾经止血靶点,阻断持续失血。

监护仪数值持续稳步回升,护士再度报出体征:“血压52/38mmhg!心率129次/分!生命体征稳住了!”

“吴主任,静脉通路已建立,补液扩容完成!”

吴建平看着眼前稳步回升的体征,眼底满是赞叹,忍不住出声:“小钟,干得漂亮!”

这一手急救止血技术真他么惊艳的绝了!

短短二十秒,将血压彻底归零、濒临猝死的患者拉回生机,一分钟稳住生命体征,牢牢守住救命底线,这才是真正的黄金时刻急救,精准、高效、堪称逆天。

来不及过多感慨,吴建平迅速回归抢救指挥状态:“启动紧急血预案!患者未知血型,o型阴性红细胞悬液,现场立刻加压输注!绿色通道,送手术室,即刻开腹探查、手术止血!”

急救手术平板车快速推送而至,钟槿维持着经穴按压止血的手法,配合医护平稳转移患者,随后跪在病床边缘,

全程维持截断失血的急救手法,护送患者赶往手术室,为手术争取宝贵的救命窗口期。

“徒手体外止血,瞬时逆转濒死休克,这样的人才,普外居然送到了急诊,难道普外科的人才储备已经富裕到这般地步?”这都不算优秀?那什么算优秀!

吴建平神思不解,能被科室打发来急诊支援的,必然是边缘不受重视存在。“主任,我建议···”

“老吴,咱们有志一同,既然来了急诊,就是咱们急诊的人!”陆振邦眸色转深,意味深长道。

虽然,留院他们已经看好这一批同期的尖子彭越,已经能够简单上手术,身板硬实,是个可造之材!

可今日骤然爆发的钟槿,这一手独门止血急救绝技,堪称惊艳全场,潜力远超预期。

陆振邦心中已然打定主意,哪怕额外向院办争取名额,也必须把这匹骤然崛起的黑马,稳稳留在急诊!

钟杳这一手止血和急救手法,最适合急诊和阎王抢命!

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