疯了吧!西医博士回县城开中医挂

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第94章 上门

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罗明宇靠在椅背上。

他住哪?

县城东边,汽修城那一片。具体地址我问了,他说在老李汽修旁边的巷子里。

明天上午我去一趟。

方林张了张嘴:你真去?

我说了我去就去。你帮我把上午的号调到下午。

方林点头走了。

走到门口又回来:罗医生,那个色素斑——你到底觉得是什么?

罗明宇没有直接回答。

他从抽屉里翻出一本《皮肤病学》,翻到黑色素瘤那一章,把书推到方林面前。

你看这个。AbcdE法则。A是不对称,b是边界不规则,c是颜色不均匀,d是直径大于六毫米,E是演变,在变大或变形。那个斑我目测至少占了Abc三条。位置在腹股沟,隐蔽部位,平时看不见,等发现的时候往往已经不是早期了。

方林翻了两页,脸色变了。

恶性黑色素瘤五年生存率。

早期切除,五年生存率百分之九十以上。晚期转移,不到百分之二十。罗明宇把书合上,所以我明天必须去。

周六上午九点。

汽修城在县城东边,一条满是机油味和金属摩擦声的街道。

老李汽修的招牌掉了两个字,只剩老李汽三个字歪歪扭扭挂着。

旁边的巷子窄得只能过一辆电瓶车,地上淌着洗车流出来的黑水。

罗明宇穿着便装,没带白大褂。

手里拎了一袋橘子,方林说这个病人姓周,周师傅,开挖掘机的,老婆在旁边开了个小卖部。

小卖部的卷帘门半开着。

一个烫了卷发的女人坐在里面看手机,旁边一个两三岁的小孩在地上玩塑料恐龙。

请问周师傅在家吗?

女人抬头打量了他一眼:你找他什么事?

我是县医院的罗医生。上周他来看过腰疼,有个检查结果要跟他说一下。

女人的表情从警惕变成了困惑:医生还上门的?

特殊情况。

周师傅在二楼。

穿着背心短裤,躺在竹席上看手机。

看见罗明宇的时候明显愣了。

罗……医生?你怎么来了?

你电话不接,我只能来了。罗明宇把橘子放在桌上,在旁边的塑料凳上坐下来。结石的事不急,多喝水多跳,0.6厘米的有机会自己排。我今天来是说另一件事。

周师傅的表情变了。他坐起来,背靠着墙。

就那个斑?罗医生,那个东西我有好几年了,一直没变过,不疼不痒。

你确定没变过?

周师傅张了张嘴,没出声。

你自己看不见那个位置。你老婆注意过吗?

……没跟她说过。

罗明宇从口袋里掏出手机,打开一张图片,是他从教科书上拍的恶性黑色素瘤早期照片。

你看这个。

周师傅看了三秒,脸色白了。

我不是说你一定是这个。罗明宇把手机收起来,但不排除的可能性足够大,大到我不能让你不管。做个活检,取一小块皮肤送病理,三天出结果。如果是良性的,你回来该干嘛干嘛。如果不是,早发现早切除,治愈率非常高。

周师傅的手在膝盖上搓了两下。

活检……疼不疼?

局麻。跟拔牙差不多。

花多少钱?

活检加病理,大概三百到四百。

周师傅低头看着地板。

地板上有一道机油的痕迹,从门口一直延伸到床脚。

我老婆不知道。

你可以告诉她,也可以不告诉她。但检查你得做。

沉默了大约十秒。

楼下小卖部传来小孩的笑声,塑料恐龙摔在地上的声音。

行。我周一去。

周一上午八点半。直接来找我,不用挂号。

罗明宇站起来。走到门口的时候,周师傅叫了他一声。

罗医生。

你们医生……都会上门的吗?

罗明宇回头看了他一眼。

不都会。但你不来,我睡不着。

下楼的时候,周师傅的老婆追出来问怎么回事。

罗明宇只说复查的事,让他周一来一趟,没多解释。

走出巷子,阳光打在脸上。

汽修城的噪音和机油味扑面而来。

手机响了。

郑一鸣。

罗医生,那个腰痛病人的皮肤科会诊结果怎么样了?

病人拒绝了活检。我刚去他家做了工作,周一来做。

电话那头停了两秒。

你上门了?

又停了三秒。

结果出来告诉我。

挂了。

罗明宇把手机揣回口袋。

他站在汽修城的路口,左边是回医院的路,右边是回家的路。

他选了左边。

回到医院,方林在诊室里等他。

桌上摆着一份打印出来的检验报告。

罗医生,你妈今天早上的血常规出来了。mmF吃了第二天。

罗明宇拿起报告。

白细胞:5200。正常。

中性粒细胞:3400。正常。

血红蛋白:118。正常偏低。

血小板:186。正常。

肝功能:ALt 28,ASt 31。正常。

肾功能:肌酐 82。

正常。

一切正常。

mmF第二天,还没来得及出现副作用。

但这只是起点。

真正的考验在两周之后,mmF的骨髓抑制通常在用药一到两周后开始显现。

他在报告上签了字,夹进母亲的病历夹里。

方林。

下周一那个周师傅来做活检的时候,你跟着看。皮肤活检的操作不难,但取材位置和深度有讲究。恶性黑色素瘤的活检必须做切除活检,不能做切取活检——切取会破坏病灶完整性,影响分期判断。

方林在笔记本上记了三行字,画了两颗星。

还有一件事。罗明宇从抽屉里拿出一张纸,你主治考试的准考证下来了。考试时间十月十五号。还有三个月。从今天开始,每天的三道题改成五道。

方林的脸垮了。

五道?我老婆真的要跟我离婚了。

考上主治工资涨一千五。你跟你老婆说,三个月后每个月多一千五。

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