医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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白露凝珠润肺络 茯神止血定咳逆

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《茯神记·二十四节气药灵传》

第十四回·白露·

一·鸿雁来时识燥伤

八月节,百草园内的鸿雁如期南飞,却非往年的整齐从容,雁群低空盘旋时,竟有细小的血珠从雁喙滴落,沾在“手太阴肺经”的药草上,贝母的鳞茎顿时出现褐色斑点,百合的花瓣边缘泛起焦黑,如肺络受伤之象。关茯神立于“露华台”上,见自己呵出的气竟化作赤色雾珠,腰间的“土德铃”被露气浸润,铃身布满细小的血纹,铃声中竟夹杂着细微的咳嗽声,正是“燥伤肺络,血不循经”之征。

“白露三候,鸿雁来为初候,本应金气收敛,”他喃喃自语,指尖轻触雁血,血珠竟在皮肤上化作白色霜花,“今岁太角木运余燥与燥金相合,遂成‘燥火刑金,肺络破损’之局。”话音未落,雁群中忽然有鸿雁坠落,羽翼下的白色羽毛尽染赤色,如“咯血”之危象。

茯苓仙子匆匆赶来,广袖中带着腥甜的铁锈味:“尊长,东边的阿胶井遭了燥劫!新熬的阿胶本应乌黑透亮,如今却凝结着赤色丝缕,搅动时如血丝缠绕,如肺络出血之象!”关茯神急行至阿胶井,见井中胶汁呈琥珀色,却夹杂着赤色絮状物,用“土德勺”舀起,絮状物竟在勺中聚成“血”“燥”二字。

“此乃‘燥伤肺阴,血随气逆’之象,”他取出“润肺止血散”,以白露朝露调和后洒入井中,药粉遇血化作紫色烟雾,“阿胶甘平,能补血止血,滋阴润肺;白及苦甘涩,能收敛止血,消肿生肌;合茯神之甘淡宁心,共成‘润肺止血,宁心定咳’之功。”

话音未落,阿胶井中的赤色絮状物渐渐沉淀,露出底下的乌黑色胶汁,丝缕状的“血燥”二字化作清烟,散入空中。关茯神望着重新纯净的阿胶,见其表面凝结着细小的露珠,恰似肺络中的血络重新闭合。

二·玄鸟归辨肺络伤

卯时初刻,“玄鸟归”之候应时而来。关茯神在“肺络辨证台”上蹙眉——本该敏捷的燕子,竟在空中划出歪斜的弧线,偶尔俯冲啄食,却从口中呕出淡红色黏液,黏液落地即化作透明的霜晶,如“肺络损伤,津血同伤”之象。他以“鸟羽候气法”检测,燕羽上的金气竟夹杂着赤色,显示“金虚木乘,血溢脉外”。

“玄鸟属木,应肝之气,”他对身旁的白及仙子说道,后者身着白色长裙,裙摆上绣着白及花朵的纹路,发间插着一支玉簪,簪头雕作白及块茎形,“今岁燥金伤肺,木反侮金,遂使肝木动血,肺络受损。看这黏液淡红,如肝血妄行;霜晶透明,如肺津外泄。”

白及仙子轻挥衣袖,白及的涩香如深秋白果,那些呕血的燕子嗅到香气,竟纷纷落在她肩头,口中的黏液渐止,尾羽的赤色退去,露出正常的青黑色。“白及苦涩微寒,入肺经,能收敛止血,消肿生肌,”她解释道,“《本草纲目》言其‘治金疮出血,痈疽疮疡’。今与阿胶相配,可增强止血生肌之效。”

说话间,一只燕子忽然剧烈振翅,咳出数滴鲜血,血珠落在“肺络径”上,竟燃起青色火焰。关茯神急取“白及阿胶汤”化水灌之,白及研末如雪花,阿胶烊化如琥珀,二药相合,竟在燕子体内形成“凝血膜”,如丝绸修补破损的窗纸,青色火焰渐渐熄灭,化作“络通”二字。

燕子恢复活力时,尾羽上的“肺络伤”三字化作“血宁”,随振翅散入空中。关茯神望着重新矫健的燕群,见它们竟排成“金克木”之形,恰似肺金重新制约肝木的五行相克之象。

三·群鸟养羞察咳逆

辰时三刻,“群鸟养羞”之候降临。关茯神站在“咳逆辨治台”上,见群鸟忙碌储备食物,却频繁发出短促的咳嗽声,如“燥邪犯肺,肺气上逆”之象。他望向百草园的“肺咳圃”,见紫菀植株矮小,款冬花过早凋谢,百部的藤蔓上挂着黏性分泌物,恰似“燥痰阻肺,咳逆不止”之征。

“群鸟养羞者,收藏以备冬也,”他对身旁的款冬花仙子说道,后者身着淡紫色长裙,裙摆上绣着款冬花苞的纹路,发间插着一支珊瑚簪,“今岁燥盛于秋,遂使‘肺失清肃,气逆作咳’。看这鸟声短促,如燥咳无痰;药草萎黄,如肺阴不足。”

款冬花仙子颔首,轻拂衣袖,款冬花的辛润之气如晨雾漫江,那些咳嗽的鸟儿嗅到香气,竟纷纷止嗽,开始有序地衔食储粮,分泌物化作清露,落入“肺咳圃”中。“款冬花辛温,入肺经,能润肺下气,止咳化痰,”她轻声道,“《本经》言其‘主咳逆上气,善喘’。今与紫菀相配,可增强润肺止咳之效。”

说话间,一株百部忽然剧烈抖动,藤蔓上的黏性分泌物凝结成块,如“燥痰结肺”之象。关茯神急取“紫菀款冬汤”化水浇灌,紫菀、款冬花、百部等药灵化作润肺之气,紫菀如清风散燥,款冬花如细雨润痰,百部如利剑破结,最终在百部藤蔓内形成“痰化咳止”之阵,黏性分泌物随气化解,化作“润肺降逆”四字。

百部恢复生机时,藤蔓上的分泌物化作露珠,折射出七彩光芒,恰似肺中燥痰被清润之剂化解。关茯神望着重新润泽的药草,见它们的叶片上凝结着“咳逆平”的光晕,随微风轻轻晃动。

四·四诊合参探血证

巳时正刻,“土德诊室”迎来一位咳血患者——人形的“燥伤肺络”,其干咳少痰,痰中带血,血色鲜红,胸痛隐隐,午后潮热,盗汗颧红,舌红少苔,脉细数,正是“肺阴亏虚,虚火灼络”之证。

关茯神望其面色:两颧潮红如涂丹,皮肤干燥如鳞,如肺阴不足;闻其声:咳嗽频作,声音嘶哑,如肺失清肃;问其症:“口燥咽干,心烦失眠,便干溲赤。”切其脉:寸脉细数,尺脉弱,如“阴虚火旺,血随火动”之象。

“此乃‘燥伤肺络,阴虚火旺’之证,”他对围聚的药灵们说道,“《血证论》云:‘咳嗽出血,由于肺经阴虚。’今需用‘滋阴润肺,凉血止血’之法,以阿胶、白及止血生肌,以沙参、麦冬养阴润燥,再合茯神、五味子养心敛肺,使‘阴复火降,血自归经’。”

阿胶仙子取陈年阿胶块,敲碎后以蛤粉炒成珠,其色淡黄,其质酥脆,能滋阴润肺,止血安胎;白及仙子将白及研成极细粉,其色雪白,其质黏腻,能收敛止血,消肿生肌;关茯神亲自加入沙参、麦冬、茯神、五味子,共制“润肺止血膏”。膏体成时,滋阴的清润之气与止血的收敛之气竟在碗中形成阴阳鱼图案,清润之气为白,收敛之气为黑。

患者服下膏体,自觉咽喉清凉,咳嗽渐缓,三日后,痰中血色渐淡,最终消失,潮热盗汗尽退,舌红转淡,苔渐生。关茯神望着患者渐润的舌苔:“看这舌苔由光剥转薄白,正是‘肺阴渐复,虚火渐降’之兆。咳血之治,需‘止血不留瘀,滋阴不恋邪’,方为上策。”

五·收敛止血施润剂

未时三刻,“土德药房”展开特殊的收敛止血剂炮制。关茯神亲自遴选药材:

阿胶取山东黑驴皮熬制的“福胶”,经九朝露、三冬雪的浸泡,其色如琥珀,其质通透,能“补血滋阴,润燥止血”,《本草汇言》言其“主便血、血淋、尿血”;

白及选贵州“紫花白及”,其块茎肥厚,断面角质样,以米泔水浸泡后切片,能“收敛止血,消肿生肌”,《本草经集注》言其“疗金疮,生肌止痛”;

沙参、麦冬取上品,沙参清润肺胃,麦冬滋养阴液,共为佐使,增强滋阴润燥之力;

茯神选用“辰砂茯神”,以朱砂拌之,使“火得水而息,金得土而宁”,增强清心止血、安神定咳之效。

“收敛止血之剂,需如‘春蚕吐丝,细密不漏’,”关茯神讲解道,将药材投入“云锦止血炉”中,“阿胶、白及如蚕丝般细密,能黏合破损肺络;沙参、麦冬如雨露般滋润,能修复燥伤阴液;茯神如织锦工匠,统筹止血与润燥,使补而不滞,敛而不燥。”

炉中先冒白气,如肺络修复;继而泛起青气,如肝木得制;最终凝成紫霞,如心神通泰。待药成取出,阿胶、白及已化作“止血絮”,沙参、麦冬变成“润金露”,茯神形成“安神锦”,共成“润肺止血散”,散中隐约可见“络通血宁”的凤凰涅盘之象。

关茯神以金箔封装药散,金箔上以血竭书写“止”“润”二字,封口时竟有清润之气溢出,凝结成露,正是“止血不伤阴,润燥不滞血”的妙象。

六·七情配伍演血宁

申时三刻,关茯神与阿胶仙子登上“七情血宁台”,观察止血药与滋阴药的配伍玄机。但见阿胶、白及在“止血径”上紧密缠绕,如双蚕吐丝,收敛止血;沙参、麦冬在“润阴溪”中潺潺流动,如清泉润石,滋阴润燥;茯神则端坐在“中央宁神阁”,如织锦大师,经纬分明。

“看这阿胶与白及,”阿胶仙子指着径中互动的药灵,“阿胶甘平,补血止血;白及苦涩,收敛生肌,二者相须为用,能增强止血生肌之效,此乃七情中的‘相须’。而沙参与白及,一清润,一收敛,相使为用,则能润燥结合,此乃‘清敛相济’之妙。”

关茯神点头,取出“七情血宁图”,将止血药置于上方乾位(金位),滋阴药置于下方坤位(土位):“乾为金,主收敛;坤为土,主滋润。今以金气之收敛制木火之动血,以土气之滋润补金气之燥烈,使收敛中有滋润,滋润中有收敛。茯神居中,如脾土运化,贯通金土生血,此乃‘金土相生,血宁络润’之象。”

忽然,图中的“相杀”指针微动,指向白及与乌头。关茯神微笑:“白及收敛,乌头辛散,二者相杀,恰能制白及之涩,防留瘀之弊,此乃‘相杀’之巧。可见七情之道,如白露节气,露凝而气清,需收敛中留一分灵动。”

七·白露血宁润肺络

酉时初刻,白露节气的最后一候“群鸟养羞”达到极盛。关茯神率百药灵众立于“肺络润正台”,见群鸟在枝头跳跃,衔着食物飞入巢穴,鸣声清和,再无咳嗽之声。他取出“润肺止血散”置于台心,药散吸收白露的清露之气,竟化作无数锦鸡精灵,飞向百草园各处。

第一群精灵飞向“肺络圃”,阿胶、白及饮其气,止血之力更增,块茎上的“止血”二字闪烁如星;第二群精灵飞向“肺阴园”,沙参、麦冬吸其精,润养之功更强,叶片上浮现“润肺”字样;第三群精灵飞向“心脾仓”,茯神、五味子承其泽,宁神之效更稳,仓廪的梁柱上出现“定咳”纹路。

待精灵散尽,百草园中已是血宁络润:鸿雁南飞井然有序,玄鸟归巢敏捷矫健,群鸟养羞忙碌而欢快。关茯神望着远处的“止血炉”,见炉中残留的药散竟凝结成“血宁”二字,在暮色中散发柔和的红光。

暮色渐起时,关茯神站在松云崖上,望着白露的燥伤之患被彻底平息,风中带着阿胶的胶香、白及的涩香、茯神的清润,竟成一曲《止血润肺引》。他知道,白露的肺络之患已暂得平息,但接下来的秋分节气,阴阳平分,又将有新的挑战——比如那些需要调和阴阳、安神定志的药草,怕是要好好筹备调和之剂了。

结语·十四章评赞

赞曰:

白露凝珠燥气凉,肺络受伤咳血忙。

阿胶白及滋燥肺,茯神五味定咳方。

七情血宁调金土,五行生克护肺康。

且看肺络润正处,来朝秋分昼夜 chang。

预告:

下一回《秋分·秋分阴阳平分际 茯神调和定乾坤》,且看关茯神如何以茯神之“调和”,合人参、熟地之“益气养血”,应对秋分节气阴阳失衡之证,更有“阴阳双补药灵”登场,演绎“平调阴阳”之妙法。正是:“秋分昼夜两均平,阴阳失衡病易生。茯神参地调气血,阴阳双补定乾坤。”

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