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子陌清欢

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第276章 热入血分

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服用一次,大便未解。

张言正挠挠头,大黄五十克,泻不下来?

大黄加至六十克,再加芒硝三十克。至第二天一早再服用一次。

大便仍不下。高烧仍不退。

张言正只能把老陆请出山了。

“我用了大柴胡汤,大黄六十克,加芒硝三十克,居然泻不下来?!”

老陆一听也是眉头一皱,但很快冷静下来“带我去看看。”

老陆边走边思考,大黄六十克,芒硝三十克,这个剂量不小了……

老陆过去一看,很快就敏锐的注意到一点。

口唇干裂,是阴虚,热邪盛大必伤及阴。

“口唇干裂是阴虚,阴虚干泻泻不出来,要增水行舟的,用点滋阴药,还有皮疹需要加点清热凉血药。”老陆说道。

随即大笔一挥。

生地黄三百克,大黄六十克,柴胡六十克,金银花一百二十克,赤芍三十克,甘草十五克。

立马煎服。

重用金银花,柴胡清热,重用大黄泻下,重用生地黄是因为生地黄不仅能清热,还能养阴生津,清热凉血,辅之以赤芍,赤芍还能活血化瘀。

服用一剂。

大便得通,体温降至三十八度多。皮疹依旧。

大便泻下是好事,但是排出了大量的黑便,有可能是消化道出血。

按照温病的思路来,现在是热入血分证。

热邪入血分,则迫血妄行,血溢于表,则见皮疹,血蓄于里,则见便血。

大柴胡汤合犀角地黄汤。

犀角地黄汤清热解毒,凉血消斑,治热邪导致的出血证。

柴胡六十几,黄芩三十克,半夏三十克,枳实六十克,大黄三十克,水牛角一百克,丹皮三十克,丹参三十九,生地黄六十克。

一天鼻饲两次,再度泻下,便血减少,皮疹有所消退,体温降至三十八度。

还没来得及喘口气,呼吸衰竭愈加严重。

张言正一拍脑袋,早想到泻下热退后要服用黄芪红参汤的!怎么忘了!

热退说明热邪得减,可以补虚了,如果补虚不及时,猛药重剂必会使人更虚。

红参一百二十克,黄芪一百二十克,煎好鼻饲。

效果不显着,反倒体温又升到了四十度。

老陆这个时候才把急攻扶正汤传授给了张言正。

“这个方子能行吗?”

“怎么不行啊?重症的虚火发烧,不能单独补虚或者清热,就要两者一起搞,生黄芪补虚,当归活血补血,金银花,石膏清热,青蒿注重清虚热。”

生黄芪一百二十克,当归三十克,金银花三十克,生石膏三十克,青蒿三十克。

连续服用两天,呼吸机换成鼻导管,体温降至三十七度多,皮疹渐渐消退。

这下可以看舌头了,看看舌头是什么情况。

舌苔白厚而滑腻。是湿邪内盛的表现。

怎么突然又有湿邪了?

继续用大柴胡汤加清热凉血药,还要加化湿药。

柴胡四十五克,黄芩三十克,生半夏三十克,枳实四十克,大黄三十克,赤芍四十克,丹皮三十克,苍术三十克,厚朴十五克,槟榔十五克,草果十五克。

特价苍术,厚朴,槟榔,草果皆为化湿药。

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