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第272章 引火归元法

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“现在正是虚阳外越,不能用汗法。汗法只会加重阳虚。”

旁边的实习生疑惑道:“那用什么?”

“用回阳救急汤?”

“可是这个寒热之分不太明显啊……”

老陆说道:“没错,谨慎点还是好的。”

干姜三十克,肉桂三十克,煎一副服用。如果病情好转,说明是里寒,如果病情加重,说明是里热。

是为投石问路。

煎服一碗。

恶寒减轻,被子从三个减为一个。老陆用手去摸,四肢渐温。但高烧依旧在。

这是阳气还在表,要想办法把阳气再引回去。

对啊,引火归元!附子肉桂是常用的引火归元的药对,能够把浮越在表的阳气引到里。是为引火归元。

熟附子八十克,肉桂三十克,干姜三十克,甘草三十克。

早晚各服用一次。

恶寒渐重,高热渐退,是阳气得复,寒邪被逼到表了。

“这个时候可以用汗法了吧。”旁边的实习生问道。

“发汗解可表以祛寒邪。但寒邪挟湿,则难发汗,必须同用祛湿药,才能把汗发出来。”

麻黄三十克,桂枝三十克,羌活三十克,紫苏十五克,厚朴十五克,草果三克,槟榔三克,甘草五克。

早上服用一次汗不得出,但各个症状都有缓解,可能是祛湿的功效。

中午老陆端着药汤,都是年轻棒小伙呢,可不能栽到我手里啊。

老陆去亲自喂药。

刚服用完没多久,那实习生躺在床上直打哆嗦,然后便出一身大汗,床单都浸湿了。

恶寒已消,发烧也彻底退了,除了还有点目赤肿痛之外,其余症状都消失了。

汗已得出,如果症状已经缓解,需要赶紧补阴固表,防止阴虚。目赤肿痛是热邪上攻头目导致的,回阳没有缓解,说明这个是实实在在的热邪。

玄参三十克,黄芪三十克,白术十五克,姜半夏五克,金银花三十克,夏枯草十克,蔓荆子十克,升麻十克,甘草五克。

玄参滋阴,黄芪白术固表止汗。

金银花清热,夏枯草,蔓荆子也清热,但偏重于清利头目。升麻也是解表的,但是能升能散,可使诸清热药的药力上透头目。

甘草调和诸药。

服用了四五天,目赤肿痛也消退了,又出现皮疹瘙痒的症状。伴有恶心欲吐。

老陆还是上手把脉,脉虚软无力,轻按也无力,之前是脉洪大,但是轻按有力,是有实邪,现在实邪没了,所以轻按也是无力了。

实证转虚证了。

改用生脉饮加减。

黄芪三十克,红参三十克,当归三十克,麦冬十五克,五味子十克,红花五克。

皮疹瘙痒可能是血虚瘀滞导致的,因此用当归红花这些活血药,而当归既能补血又能活血。

张言正说道:“现在也不尿血了,小便顺畅,也不发烧了,我觉得已经基本痊愈了。”

老道说道:“这个病也不难治嘛,只要控制住症状就好了。”

林北则在一旁把脉,脉弦细而紧。并且注意到患者的眼部发红。

“眼睛疼不疼?”

“有点发疼的感觉。”

林北问道:“你身体上是不是有什么皮疹,淤斑什么的,你没发现?”

“啊?没有吧?”患者一脸懵逼。

“你穿着衣服肯定看不出来,一般在大腿上会有。”

患者半信半疑。但大腿内侧好像就是隐隐作痒,之前一直没注意。

林北说道:“哎呀这都是大老爷们,脱下来看看就知道了。”

结果一看,大腿内侧确实有很多皮疹,而且隐隐作痒,之前患者自己也一直没注意。

胸背部也是,满满都是皮疹。

张言正说道:“是不是应该清热和活血化瘀?”

张言正说道:“皮疹的话,我的经验就是清热凉血加活血化瘀。”

林北说道:“这个方法固然不错,但是这个脉象很奇怪,弦细而紧,倒像是肝火旺盛。”

林北接着说道:“所以我结合这个目赤肿痛,感觉不像是外感热邪,倒像是内生的肝火导致的,肝火上炎导致的目赤肿痛,应该平肝潜阳。”

“看看舌象再说嘛,诊断不要下太早了。”张言正看来是对此表示怀疑的。

舌红苔薄黄少津。

“这个可以明确是有热,还可能伴有阴虚。”

伴有口干口苦,有心烦。

看来就是肝火上炎。

几人还在讨论,患者突然就开始剧烈咳嗽起来,并且咳出来了一大滩血。

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