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第147章 辨证论治之随证加减

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林北看白鸽还是一愣一愣的,就解释道:“你可以把辨证论治理解为疾病分型,不同的类型治疗方式就不同。

比如风热犯肺,风寒袭肺,风寒袭表而入里化热三种类型,这三种类型的治疗方式不同 。

正如西医细菌性肺炎,病毒性肺炎,和病毒性肺炎合并细菌感染的治疗方式不同一样,都是把同一个疾病分为了几个类型。”

白鸽点点头:“你要这么说我就明白了。”

白鸽说道:“我发现一个现象很有意思哈。”

“你说。”

“就是我发现你们中医开方子,有的时候完全不按照古方来,自己独创一个,有的时候虽然要用古方,但是会加药,也会减药,有的时候会两三个方子合起来用,这是为什么呢?”

“哦,你说这个啊,其实这些东西我都是在我师父那悟到的。执成方而治病,古今之大患也。在中医面前是有成方,无成病。我们总想着挖出来个什么秘方,但其实每个方子都有自己的适用范围,中医把这个适用范围叫证,所以光知道方子不行,知道这个方子能治什么证也很重要。

比如多个证夹杂出现,就需要几个方子合起来用,这叫做合方,有的时候方子里的几味药不合适会去掉,有几个药比较合适会加上,这叫加减。

统称为化裁,也就是随证加减。就是根据证的变化,用的方药也要变化。

一诊,二诊,三诊情况不一样,用的药也不一样,这是一个动态观,疾病会变化,所以方药也要随之变化,所以叫随证加减。”

白鸽服药三天。

失眠有所改善,虽然还是会凌晨醒,但醒了能立马入睡,不会一直干瞪眼。心悸减轻,左脚发麻在第二天就已经消失了没再出现过,又出现了左脚酸痛,好巧不巧痛经也来了。头昏依旧。

方用黄芪桂枝五物汤合干姜建中汤。

连服十四天,失眠愈,诸症皆消。

“这个就是你说的合方吧。”

“没错,确实是这样,所以就要合别的方子。比如从发麻变成酸痛。”

本方出自《备急千金要方》主治五劳七伤,虚羸不足,面目黧黑,手足疼痛,久立腰疼,起则目眩。

白鸽说道:“奇了怪了,你治疗失眠倒不是以失眠为主症去论治的。”

“失眠有的时候本来就不算是主症,一般都是顺带着治的……”

“对了,你还记着之前那个服用玉屏风散的慢阻肺患者嘛?”

“记得啊。怎么了?”

“现在过去也有一个月了吧,这期间没有复发过,相比其他患者有不少都复发了。”

林北若有所思:“或许玉屏风散在防治慢阻肺急性发作这方面有潜力吧。”

林北想起来老陆,老陆那边还有个糖尿病前期呢!不知道效果怎么样,现在是什么情况。

“血糖控制不错,按照这个趋势来马上就要恢复正常了,不过现在又多了些症状需要处理一下。”

“哦?什么症状?”

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