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子陌清欢

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第122章 寒疫之六经辨证

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“流感属于中医“疫病”范畴,疫病又分为寒疫和温疫,哦对了这个这个温疫可和带病字头的瘟疫不一样,瘟疫的含义更宽泛粗浅。寒疫之所以叫寒疫,是因为外邪以寒邪为主,温疫之所以叫温疫,是因为外邪以热邪为主。”

小翠点点头。

“如果属于寒疫,六经辨证最为合适。那怎么辨别这个人是寒疫还是温疫呢?其实很简单,你想想寒邪逼人的时候,人的自身正气是会去抗拒的,所以寒疫最典型的症状就是恶寒,如果是初期 ,病人出现恶寒的话那基本就是寒疫没跑了,可以用六经辨证。”

“比如首先是太阳病,主要就是恶寒发热,头项强痛,脉浮,很多张仲景的方子就可以拿来用了,比如葛根汤,麻黄汤,桂枝汤,大青龙汤,小青龙汤,麻杏石甘汤,葛根芩连汤等等。

当然了这些方子也不能乱用,比如人除了恶寒发热又出现项背强几几,如果没有别的症状那首先是葛根汤。头疼身痛,无汗而喘,那就要用麻黄汤发其汗等等。

这些你去看张仲景的《伤寒杂病论》自然能看明白,张仲景写的清清楚楚。这些方子多是用来解表的,脉浮的话就说明邪尚在表。”

“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”小翠捧着《伤寒杂病论》念道。

“没错,这一句算是太阳病的一个提纲,只要出现这些症状,基本就可以断定是太阳病。”

“阳明之为病,胃家实是也。”小翠继续念。

“你这个就到下一个阶段了,如果太阳病的时候没有及时治疗,或者误治,那么表邪就会从太阳经向阳明经传变,也就是阳明病,胃家实也。”

“胃家实也是什么意思呢?”

“呃……比如阳明病会出现腹痛胀满而且拒按,大便燥结的症状,这是胃肠燥实的表现,所以称之为胃家实也。太阳病是恶寒,阳明病是但热不寒,这也是两者的一个区别,按照原文说,阳明病已经是伤寒三日了,和太阳病刚刚得病不一样,所以表邪化热入里,导致但热不寒的症状。这个时候可以用三承气汤,白虎汤这类方子。”

“三承气汤?是小承气汤,大承气汤和调胃承气汤吗?”

“是的,就是这三个。”

小翠皱着眉头:“那什么时候用小承气汤……这三个方子该怎么用呢?”

“这个等以后遇到实例了,要用这些方子的时候,我结合真人教你用。不过可以说说这个白虎汤,现在很多时候需要紧急退热的时候会用这个方子针对发烧,白虎汤里生石膏加大剂量,对于一些高烧难退的人,可以用这个方子救急。”

“再往下走就是少阳病了,太阳病是恶寒发热,阳明病是但热不寒,而少阳病则是寒热往来,除此之外还有胸胁苦满,食欲不振,口苦咽干等等,这是外邪在半表半里之间,正邪交争所致。一般用柴胡类方,比如小柴胡汤之类的。”

“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。对吧?”小翠扑闪着大眼睛问。

“嗯对,这个就是典型到小柴胡汤证。”

“到了太阴病,会出现腹满而痛,喜温喜按,这个与阳明病区分开来,阳明病是拒按,这个是喜按。之前不是说人为什么会恶寒吗?是因为寒邪来了,人会本能的抗拒,那这为什么会喜温呢?是因为人的脾阳不足,所以接触到一些温暖的东西,疼痛会所缓解,可以用理中汤。”

“到了少阴病,少阴病是恶寒无热,手足厥冷,下利清谷,精神萎靡,昏沉欲睡,脉沉微细,一般选用四逆汤。最后一个是厥阴病。一般来说就是蛔虫病 ,会用乌梅丸。啊……这一下差不多整个六经辨证的思路就走一遍了。”

小翠一脸期待:“那卫气营血辩证呢?”

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