逆流冲击的诱惑

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第87章 腰疼还是腿痛

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新的一天又开始了,流星早早查房,两个病人检查完毕。

带状疱疹治疗效果满意,继续原来治疗。

有机磷农药中毒治疗,阿托品注射液的剂量已经减量,患者精神状态良好,一级护理修改为二级护理,嘱咐饮食少量多次。

流星继续门诊上班,今天吴主任上班依然很早。流星来时吴主任已经开始忙碌起来了。

流星接诊病人,“你哪里不舒服呀?李黑塔。”

“腿痛的厉害,不敢走路,走路时大腿那里像有一块冰一样,冷痛,腿好像短了一截。开始休息休息时不疼,这几天不论什么时候都疼痛的厉害,吃不下饭,睡不着觉。活着不如死了的好。”中年大叔李黑塔介绍病情,刚毅敦实的汉子哭起来了。

流星检查后说,“你的,病情是腰椎问题,考虑腰椎间盘突出,压迫坐骨神经。痛的厉害,住下吧,住院后一边药物治疗,一边理疗,针灸效果会更好。”

“那就住院吧,这几天真的撑不住了,都想着喝敌敌畏了。”

流星开好住院证,对李黑塔说:“在门诊收费那里办理住院手续,在住院部后面第四排安排床位,我和吴主任来了给你开药。”

约半小时左右,流星和吴主任来到病房,吴主任检查后对流星说:“这例症状明显,腰椎问题,能引起坐骨神经痛的疾病有好多,坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病,通常由多种因素引起。以下是一些可能导致坐骨神经痛的病因:

1. 腰椎间盘突出:这是坐骨神经痛最常见的原因之一。当腰椎间盘的髓核向外突出时,可能会压迫坐骨神经,引起疼痛和麻木。

2. 脊椎狭窄:脊椎的椎管变窄可能会压迫坐骨神经,导致疼痛和神经功能障碍。

3. 肌肉紧张或损伤:腰部和臀部的肌肉紧张或损伤可能会对坐骨神经产生压迫,引发疼痛。

4. 脊椎关节炎:如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等,可导致脊椎关节炎症和变形,进而影响坐骨神经。

5. 妊娠:怀孕期间,胎儿的增长可能会对腰部和臀部的神经造成压力,引起坐骨神经痛。

6. 其他因素:如肿瘤、感染、遗传因素等也可能导致坐骨神经痛。

这些病因可能单独或联合作用,导致坐骨神经痛的发生。症状通常包括腰部、臀部、大腿后侧和小腿的疼痛、麻木、刺痛等。治疗方法因病因而异,可能包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。对于坐骨神经痛患者,及时诊断和适当的治疗至关重要,以缓解症状并改善生活质量。同时,保持良好的姿势、适当的锻炼和腰部的保护也有助于预防坐骨神经痛的发生。

那么咱们围绕病因检查排除做鉴别诊断。治疗目前疼痛明显,直接困扰患者,咱们通过活血化瘀,镇痛止痛,治疗。

坐骨神经痛止痛治疗坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状,通常会给患者带来不适和困扰。以下是一些常见的坐骨神经痛的止痛治疗方法:

1. **药物治疗**:非甾体类抗炎药、止痛药和肌肉松弛剂等可以帮助缓解疼痛和炎症。

2. **物理治疗**:热敷、冷敷、按摩、牵引等物理治疗方法可以缓解肌肉紧张和疼痛。

3. **休息**:休息是缓解坐骨神经痛的重要措施,避免长时间坐着或站着,尽可能找机会休息。

4. **改变姿势**:保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰或扭曲身体,减轻对坐骨神经的压力。

5. **锻炼**:适度的锻炼可以帮助增强腰部和臀部的肌肉,改善体态,减轻疼痛。

6. **针灸**:针灸可以通过刺激穴位来缓解疼痛和改善神经功能。

7. **心理支持**:压力和焦虑可能加重疼痛,心理支持和放松技巧有助于缓解疼痛。

需要注意的是,止痛治疗只是缓解症状,对于坐骨神经痛的根本治疗,还需要根据病因进行针对性的治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意保持良好的生活习惯和姿势,以促进康复。如果疼痛持续或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。”

流星根据主任的指导治疗,开检查申请单,腰椎正侧位x线片,超声检查下腹部,血常规,尿常规,肝肾功,电解质检查。

第二天查房,三个病人稳定,带状疱疹的患者要去出院,吴主任说,“病情刚稳定住,一定要巩固治疗,否则容易复发。不急的 ,一般一个普通疗程是一周再巩固几天吧。”

李黑塔,坐骨神经痛,腰椎正侧位片结果示:椎管无狭窄,黄韧带结节,腰椎轻度增生。腹部超声检查正常。肝肾功,电解质,血常规,尿常规正常。

吴主任检查后说:“患者病情稳定,诊断明确,单纯坐骨神经痛,那么疼痛的主要原因可能说腰椎间盘突出,腰椎增生导致。目前第一步治疗效果明显,那么下来可以针对病因治疗,进行腰椎牵引,进行腰椎间盘复位。配合理疗,针灸治疗。”

带状疱疹的患者,有机磷中毒患者治疗一周,病情痊愈出院。

李黑塔,坐骨神经痛,治疗5天了,疼痛消失,活动良好,一个敦实的汉子有显示出坚韧的一面,查房时说:“我感觉好了,能出院吗?”

吴主任说:“疗程还没有到,坚持几天治疗疗程到了,反复的几率很小。

以后回去用注意,预防坐骨神经痛需要注意以下几点:

首先,保持良好的姿势非常重要,避免长时间弯腰或扭曲身体。

其次,要加强腰部肌肉的锻炼,增强腰部的支撑力。

此外,避免过度劳累和重物提起,以免加重腰部负担。

另外,注意保暖,避免腰部受凉也是预防的关键。

最后,定期进行身体检查,及时发现并治疗潜在的腰部问题。通过这些措施,可以降低坐骨神经痛的发生风险,保持身体健康。”

李黑塔说:“我明明是腿痛,你们说是腰椎间盘突出,到底是腰疼,还是腿痛,我开始搞不清楚,现在也不清楚。开始不敢问,现在我打着胆子问一下。”

吴主任说:“其实你这个问题问地好哇,咱们这种情况要说清楚,我给你比划比划。”

吴主任指着病人的椎体说:“人的椎体呢,一共有26块,上面是7个,组成颈椎,中间的12个,组成胸椎,下来的5个组成腰椎,剩下的组成尾椎。颈椎,腰椎平时活动范围大,容易收到伤害,各个椎体之间有脊神经通过,椎体发生问题压迫神经,而腰椎的几个脊神经组成坐骨神经,当脊神经压迫时,疼痛传达到,脊神经分布区域。所以腰椎问题的疼痛反映在腿上。同样的道理颈椎问题大多数反映在上肢的。现在明白了吧,医生不是头痛医头,脚疼医脚,那里是有理由的。谢谢你的提问,这样我也就给你解释清楚,以免造成不必要的曲解。”

疾病的形成原理,弄懂原理治疗疾病不会谬以千里。也不会造成好多笑话。坚实的理论知识永远是必要的。

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