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第470章 学习伤寒的妙法

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在图书馆二楼大厅里,李介宾、大树和林动坐在环形沙发上,讨论着如何更有效地学习《伤寒论》。

“悬置原则,是学习伤寒论最快的入门方法。”大树无不得意的对林动说道:“你看《伤寒论》里面是不是有很多三阴三阳、病因病机的条文?”

林动点头,确实有很多这种条文,看着也看不懂。

大树一挥手指:“全部不看,用括号括着,阿宾说这叫什么来着,存而不论!”

“还有一切存在判断的内容也用括号括住,排除在考虑之外。也就是说,任何一条条文,如果超出了方证证治自身范围的东西,这种‘超纲’的内容就都括起来先不管。”

林动翻开伤寒论,开始尝试按照大树说的括号法。

一下子就跨过了前11条,到了第12条,而且第12条也是一半理论,一半方证。

“初学者先不要受括号里面内容的影响,而是重点学习条文里有症状、有药方的文字上。”

以宋本第12条为例:太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

把前半段:“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。”括住不管。

然后把后半段:“啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”下划线重点标注。

以此类推,林动立马把伤寒论的398段条文标记了一遍。

发现一下子少了一大半的内容。

这样子学习起来确实是轻松很多了,可是这种办法真的有效吗?不是单纯的减个量什么的?

光背这些症状药方,就能学会伤寒论?

他抬头疑惑的看着大树,而大树则是拍拍手,“信哥的,没错的。你先重点把划线的症状、方药看看,多看几遍,你就能体会其中的妙处了……之后你自然会有新的疑问,然后再慢慢琢磨。”

头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。

项背强几几,反汗出,恶风者,桂枝加葛根汤主之。

发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

服桂枝汤,复下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

.......

伤寒论本来就没多少条文,这样一删减后,更少了,但是林动反复看了几遍,你别说,还真有了点感觉。

自从林动开始跟随李介宾和大树学习《伤寒论》后,林动的同学就发现林动这娃好像脑子出问题了。

症状如下:走路的时候,双目无神,蠢若游魂,嘴里还不知道在念叨着什么,有耳力较好的同学依稀听到是什么汤什么汤的。

不会是提前喝了孟婆汤吧?可怕!

林动也觉得自己最近好像疯魔了,那些伤寒论的条文似乎跟印在了脑子里一样,走路的时候都不停的在晃荡,总要蹦出来几个字。

他都怀疑是不是大树给他下了降头术?虽然条文确实是记住了,可是只记了症状药方,也不知道病因病机,也不晓得什么寒热虚实,真的能看病吗?

直到几天后一次跟师,他才发现了这种方法的厉害之处,同时也真正感受到了伤寒论潜藏的那一份原始野性。

这一天,林动跟随他的实习老师在门诊接待了一位发热的复诊病人。

带教老师在询问了病人的详细症状和查看了舌苔脉象后,陷入了沉思,考虑该给病人开什么方子。

这个患者是复诊病人,之前的症状是:全身骨节烦疼,鼻流清涕,嗓子痒咳,不发热,舌淡苔白,舌体有齿痕,脉浮。

当时林动的带教老师考虑是小青龙汤,但是考虑到患者身体瘦弱,所以开了桂枝汤。

患者喝了桂枝汤后,不流鼻涕了,但是喉咙还是有点痒,而且现在有点恶心干呕,身上还有点怕冷发热.....

是继续用桂枝汤?还是改用桑杏汤专门治疗咽痒咳嗽?

带教老师在犹疑不定。

而林动在听到主诉后,忍不住出声:“发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”

“嗯?嗯。”带教老师反应了过来。

“微呕”是柴胡汤证。

小柴胡汤的四大症“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”,后世医家有云,见一证即可,不必悉具。

自己刚刚怎么没注意到呢,这个患者用桂枝汤解表不彻,如今“心烦喜呕”,明明是已经开始入少阳了。

而患者还有微热怕冷的症状,表证还没完全解除......

他看向了林动,而林动也被吓了一大跳。

“林动,柴胡桂枝汤的组成是什么?”

桂枝,黄芩,人参,甘草,洗半夏,芍药,大枣,生姜,柴胡。

其实就是小柴胡汤的半量,合上桂枝汤。

带教老师在旁观察,他注意到病人的症状与《伤寒论》中描述的柴胡桂枝汤适应症颇为相似。在《伤寒论》中,柴胡桂枝汤适用于太阳病,汗出而发热,头痛,身体疼痛,干呕等症状......

像,越看越像。

林动: “老师,这个病人的症状,是否适合使用柴胡桂枝汤?”

带教老师脑袋转了几圈,发现确实符合柴胡桂枝汤的适应症。

带教老师一脸惊喜地看着林动,眼中满是赞赏之色: “林动,你说得对。这个病人的症状,正是柴胡桂枝汤的适应症。我怎么一开始没想起来呢?”

林动听到实习老师的夸赞,心中暗自松了一口气,但表面上还是保持着谦虚的笑容,回答道:“老师您过奖了,我也是刚刚在学习《伤寒论》的时候看到的,只是没想到这么快就能用得上而已。”

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