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第17章 第161—162集

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第161集

小儿辨证小窍门———不信其言但观其行

问:小儿外感病的诊断,需要注意些什么?因为小孩婴儿不会说话,再大点说了也不能信,只能是看,问父母。

烧不烧看体温表

这跟大人没什么区别,你看他冷不冷,烧不烧看出来了没。烧不烧是体温表看出来了吧,他同时冷不冷看出来的,应该看出来的吧,这不就解决了吗?小孩病非常好治,小孩吃药比大人吃药灵,这是一点问题也没有的。有点药他就发生作用。

皱着眉是头疼

你象头疼你看出来了吗?谁能看出小孩头疼来?

学生:看不出来。

郭老:谁能看出小孩头疼来?

学生:烦躁,就是有的小孩比较烦躁,比较难带,不乖。

郭老:孩子烦躁不一定头疼。我说小孩头疼啊,皱着眉。

曲着腰哭是肚子疼

郭老:小孩肚子疼谁知道?

学生:是不是过一会就要让人抱。

郭老:不是,小孩要哭啊,曲着腰哭就是肚子疼,他要是扣着腰,就是肚子疼,你再看就知道了,你还可以按按他,你一按,他叫唤,他不疼吗?

肚子一敲噔噔响是心下痞

一看肚子胀的挺大,一敲噔噔,这不是心下痞吗?你再问问大便,没什么特殊的,就是别信孩子说话。

睡觉侧卧蜷卧是冷

他要发冷,他睡得那个姿势,你就看出来了,他要侧卧蜷卧,就是冷。

睡觉仰卧扬首掷足是热

他要是仰卧,扬首掷足,这个就是不冷,就是热,光发热。

小孩的病很简单

这小孩的病没多少,就感冒、肺炎心下痞,治小孩子的病非常的简单,不多几样。明白吗?

学生:现在还有小孩子在医院退烧之后咳嗽。

郭老:那个你没办法,出来之后你给他治咳就行了。和大人一样啊,麻杏石甘汤可以,桂枝汤加厚朴杏仁也可以,还有一个瓜蒌、杏仁、茯苓、桔梗那个方子,你看最常见的是心下痞。

有诗赞曰:

小孩的病最好治,难在观察与辨证:

皱着眉头是头疼,弯着腰哭肚子疼,

仰卧掷足是嫌热,侧卧蜷卧是怕冷,

肚子一敲噔噔响,必是腹胀肠不通。

感冒咳嗽心下痞,就这几个常见病。

第162集

紫癜和出血点是肝脏代谢障碍

紫癜和出血点原因不同

紫癜,一般呢都是从腰以下出现的多,上部比较少,不是没有,比较少。这可能是血循环上行下行,有一点差别的原因。开始是青色的,变成紫色,这是个什么东西呢,就是这一片组织微血管破裂出血;再一个就是那个出血点,这一个上身下身都有,一个小红点,像火柴头似的,那么大的一个,红的,也不高出于皮肤,皮下微血管破裂出血造成的,这两个东西,紫癜和出血点,都是那么一个机制。

紫癜是并不严重的血液病

西医呀,认为这个出血是血小板低,中医不是看血小板多少,是看紫癜背后是什么病,一般都是血液病。出现这个,你提出这个紫癜,你净在什么病上见过这个紫癜。一般都是血液病,血液病也并不是什么严重的病,也并不是说不能好的病,有的时候很简单,有的时候是越治越麻烦。

血小板有关凝血无关出血

我提出来你注意,以后你会看见,这出血点,这一个不是血液病也算血液病,他也是血液发生了问题,这两个有一个共同的东西。血小板甭管多点少点,它是凝血的时间长短,它不是出血的问题。听明白这意思了吗?它是凝血时间长短,不是出血与不出血的机制。

紫癜或出血点原因是微血管破裂

(紫癜和出血点)这两个现象都有一个共同的原因,微血管破裂,你甭管是什么钝器也好,利器也好,你碰一下那个肌肉,这肌肉碰青了碰紫了,这不是微血管破了吗?没碰,它也破了,那又是因为什么呢,它不是没有碰,它就碰的轻,你不认为是碰,或者是真没碰,它就出来了这微血管就破了。

肝脏维生素代谢障碍使微血管易破

微血管为什么破呢,一般的肝病发生了一些代谢障碍,有维生素这一类的东西。咱们说维生素,不是药瓶子的维生素记住,是我们身体内部,自己合成的维生素,肝病减少,有些维生素减少了,那血管就容易破裂不结实,碰不碰都会破裂出血。所以呀,现代医学虽然说,紫癜是血小板减少,但是它是认识肝硬化的一个指标,看有出血点没有,看有紫癜没有,这是肝硬化的象征。

那么肝硬化造成的出血点和紫癜,我们知道的是维生素代谢有障碍,血管脆性,发生脆性,增加了脆性容易破裂,这是一个原因。这个肝是不是在排异,我们现在还不清楚,等到我们有条件了以后,我们会把这个问题搞清楚。

微循环排异也会产生斑疹性“紫癜”

是不是只有肝硬化才有这个东西(紫癜),也不是。我们在排异过程里头,我们的排异系统从微血管往外排,排异的时候,也出现这个紫癜,叫斑。高出皮肤的叫疹,在皮下的不肿的叫斑。其它别的病也有这个症状,也有使我们本能系统排异的,排出来的。

过敏性紫癜是免疫力失衡

至于说过敏性紫癜,第一个这是这个一不知道这个紫癜的原因,说不出这个紫癜是从哪来的,往往它说过敏性,有的确实是因为吃了什么东西,中毒出现的,但是什么毒我们不知道,但是有这个东西存在,但是这个人在有病的时候,和一个健康人,对于毒性的反应不一样。你就说花粉,一个健康人把一朵花放在这儿,闻一闻就觉得又香又甜的,那花粉挖两勺子,吃得也挺美的,一个过敏的,就在街上一走,这花粉就使他中毒。这个我们怎么说这个问题呢,就是这个人,对于外界的毒性的反应,这个能力出现了问题,在一个健康人不是毒的东西,这个不健康人,就作为是毒性的东西在处理了。这不就是他们说的过敏性嘛,怎么我们吃吃药就不过敏呢,我治的这个也不少,有人特别是对海味鱼啊虾啊,你不能沾边,一沾边就浑身起疙瘩,痒得厉害,有的人特别严重,沾边就不行,赶好了病呢,大虾一顿吃饱也没事了。

生化汤可治疗过敏性疾病

看起来呢这个过敏是一种疾病,什么药治这个疾病呢,我就给生化汤,吃了就好。有一年说这个油炸了大虾,我没有吃大虾,这个油炒了菜了,一身疙瘩出来了。到什么时候呢,到好了,吃大虾,我能吃不能吃,我说你吃吃试试看看,这危险呀,我再出一身难受啊,我说我看你不会啦。吃了一个等着第二天没事,我说多吃两个,又吃了一个,还没事,我真没事了,我可以解一下馋了,吃饱了也没事。生化汤你说怎么治这个,这就是我们将来研究的课题,怎么它就没事了,这不是一个问题嘛,将来有许多问题,成全你们成为医学大家。

附录:郭老治疗紫癜的方剂

方名:紫癜方1

病名:再障出血

功效:止血,活血养血

症状:再障,紫癜出血,贫血

病势:再障与白血病方论

热型:不发热

通道:自主调节

处方:再障出血方\/\/大黄10克、阿胶30克、栀子20克、三七粉10克,同时强生粥十生化汤;用上方10天血止后:茯苓40克、当归30克、桂枝30克、红花20克、柴胡30克、枳壳25克、黄芪40克、白芍30克、甘草15克

备注:男孩7岁紫癜出血、再障、贫血。上述方剂为成人用量,少儿酌减。

方名:紫癜方2

病名:紫癜

功效:活血调气机

症状:脉弦少阳证瘀点紫癜

病势:慢性肝病方论

热型:不发热通道:自主调节

处方:紫癜方\/\/柴胡30克、 枳壳26克、 苍术26克、 白芍30克、 茯苓30克、 甘草12克、 三棱16克、 党参10克,3剂

备注:女成

方名:紫癜方3

病名:紫癜

功效:活血通血

症状:特发性血小板减少性紫癜

病势:再障与白血病方论

热型:或发热通道:自主调节

处方:紫癜方\/\/生化汤+强生粥各 7 剂 生化汤成人量 1\/6

备注:男,1岁半

方名:紫癜方4

病名:白血病

功效:活血通血调气机

症状:特发性血小板减少性紫癜

病势:再障与白血病方论\/生态同步疗法方论

热型:或发热

通道:自主调节

处方:紫癜方案\/\/生化汤+强生粥各7剂(生化汤成人量1\/6)

备注:男,1岁半

有诗赞曰:

肝脏代谢障碍故,脆性易破微血管。

可见紫癜出血点,此证不怪血小板。

肝病易出斑和疹,体表排异微循环。

鱼虾花粉过敏者,也是肝功能紊乱。

郭老有法可治之,活血健脾调肝胆。

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