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第427章 血府逐瘀汤

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江云初诊脉。

手指按上去之后,眉头微微一皱。

大壮这人挺有意思,见江云初不说话,又皱眉,便有点紧张的说道:“江医生,您别皱眉啊。我听他们说,这老中医皱眉,生死难料啊!”

“哈哈……”

江云初直接被逗笑了:“没事,我就是认真给你诊脉呢。跟那个没有关系,你放松就行,别紧张。”

“行!……”

大壮像个乖宝宝一样,安安静静的让江云初给他诊脉。

脉弦涩。

是肝郁气滞脉象。

“我看看你舌苔。”

江云初让大壮伸出舌头,大壮伸出舌头,江云初一看,舌苔微微有一点点的黄,舌头底部有淤积的脉络。

这是气滞血瘀之象。

“你是不是睡觉不太好啊?”

江云初问道。

“是啊。你别看我外表挺粗狂的,我心思挺小,我不是做文职的工作吗。要是有点啥事,我一晚上都睡不着。难受的不行。这个西医说是神经衰弱。我也挺苦恼!江医生,我同事他们都说你神,我是真服了!就诊个脉,看的是真准!”

大壮对着江云初竖了竖大拇指!

“哈哈,不用夸,不用夸。我就是按正常给你诊断而已。你自己会煎中药吧?”

江云初赶紧摆了摆手,说正事。

“我可以学。我家里有那个养生壶,那个是不是可以。”

大壮问道。

“可以的。那我就给你开中药了。开好了之后,你回去自己煎就行。”

气滞血瘀证。

方子很好,就是血府逐瘀汤。

——————

当归9g,生地9g,桃仁12g,红花9g,枳壳6g,赤芍6g,柴胡3g,生甘草3g,桔梗5g,川芎5g,牛膝9g

7付

——————

药量不大,按照王清任的原方配伍。

弄完了,江云初就开始抓药。

让大壮回去自己煎药,每天晚上睡前半小时喝一次。

几点睡觉几点喝。

十一点睡觉,就是十点半喝。

十点睡觉,就九点半喝。

不拘时候,灵活变通。

这就是江云初的辨证学问。

学中医要做到这样,才能用好中医中药,不能被所谓的西医病名拘束住。

真正把握好中医的“三因制宜”。

因人制宜!

因时制宜!

因地制宜!

做到一人一方,辨证精准,不为现代西医有形的病名所挂碍。

同样一个荨麻疹,表现出来的病症是一样的,都是瘙痒,然后挠了之后出现了红疹子,一个用了桂麻各半汤,一个用了血府逐瘀汤。

完全不同的治疗方向,但是病都治好了,这就是中医的神奇之处。

无论表现的形式一样不一样,最终的内涵在能不能辨出是什么证。

这是处方有没有效果的关键。

就算是他是尿毒症,诊脉观症。

我觉得他有营卫不和,有桂枝汤症,我就用桂枝汤。

这看似风马牛不相及的用药,却能够在关键时候化腐朽为神奇。

如果搞中医,陷入了我这个药能够消炎,我那个药能够抗病毒,我这个方子是治疗头疼的,那个方子是治疗屁股疼的,那就完全的陷入了错误的泥潭之中,并且无法自拔。

中医讲究的是法无定法。

这也就是为什么中医难以融入到现代所谓的实验科学,临床验证之中去。

前些日子,与某个三甲医院的主任探讨中医。

这个主任说了一句话,让笔者有一种说不出来的感觉。

他说,中医是好,而且给很多人用上,效果都不错,就是呢,唉,这玩意不好搞科研,不能做临床研究,变化太大。

我说,变化大不是好事吗,正符合现代人发展的所谓的精准医学啊,做到真正的个体化治疗。

他说,是,但是现在缺乏有效的疗效机制,去断定这个中药起效果了。

我说,患者感觉舒服了,以前肚子疼,吃了不疼了,以前发烧,吃了不烧了,这不就是效果吗?

他说,你说的不对,疗效的评判一定是客观的,不能主观的。你说他肚子不疼了,你怎么知道他不是主观臆断的心理作用呢?你怎么排除这个东西是否起到了安慰剂的作用呢?

我,……

好,那么就详细的说一下,现在到底什么是临床实验,所谓的“客观”指的又是什么。

以肿瘤药物为例子(以下说的是西药,这个例子不局限于抗肿瘤的药物,任何药物都是这样的。

研究出一款新的抗肿瘤的药物。

这个药物需要证明确实在临床上有效,那么就需要临床实验。

这也就是为什么有很多医院,会有一些治疗,招募的那些入组的患者,在你治疗期间,不收取你的药物费用,就是因为你入组的是这个药物的临床实验。

(提醒一下,这种实验是正规的合法的,只有通过相应的伦理审查才会开展。)

然后呢,他们通过观测这个药物,对肿瘤的缩小有没有帮助,对于肿瘤的化验指标有没有帮助,来判断这个药是否有效。

这种实验通常分为两组,一组服用开发的药物,一组服用安慰剂,这个患者均是不知情的。这就是排除了患者心理的作用。

而服用药物之后,患者主观感觉到舒服这是不做数的。

必须要有客观的指标来证明这个事。

就是比如一个肺癌的病人,他喘气不舒服,吃了这个药物之后,喘气好了,这并不能证明这个药有效了。

必须要化验的肿瘤指标下降了,或者通过影像,比如核磁共振,ct一类的,拍到肿瘤坏死了,变小了,这才能证明起效果了。

这也就是为什么这个主任说,中药的效果不能确定的原因。

还是以这个肺癌举例子,吃了中药,喘气舒服了,那不能证明有效果,你必须要检测到客观的证据才能证明吃中药有效果。

而且,中药的方子在临床上使用,一定是需要辨证的,药量和药味都是不同的,这样才能保证有效果。

死板的中药起效果不大。

这也就是那个主任说的,难以做实验的根本原因。

如果你死板的规定,说我就用桂麻各半汤治疗荨麻疹,你去做实验,一定是失败的,因为这个东西他已经不符合中医的逻辑思维了。

中医经过老祖宗祖祖辈辈的发展,已经是一门独立的医学,他有自己的理论体系,有自己的世界观,有自己的方法论。

不是任何医学的附庸,也不需要任何医学来证明中医是否有用,因为我们老祖宗用这么多年的时间已经帮我们证明了他的疗效。

而现代的医生,从为病人解决病痛的初心,已经转移到了,怎么做课题,怎么晋职称上了,我觉得是这个职业的悲哀。

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