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第1209章 毁损性断掌(Ⅴ型)

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“陆晨,从影像上来看,患者应该是属于毁损性断掌(5型)。”

在国际上,目前已经根据手掌损伤的特点及相应治疗方法,将断掌伤分为了五个类型。

掌前段离断(1型),掌中段离断(2型),掌近段离断(3型),混合性离断(4型),还有就是刚刚皇甫芮所说的,毁损性断掌(5型)。

“的确,从影像上判断,的确属于毁损性断掌(5型)。”

对于这一点,程潇潇也没有反对的意见。

虽然与皇甫芮不和,不过,对于皇甫芮的诊断,程潇潇还是很佩服的。

“嗯,这一点,在会诊的时候,就已经确定了,要不然的话,我也不可能需要你们两位的支持。”

是的,毁损性断掌(5型)再植手术。

如果让陆晨一个人来做,虽然也能做好。

不过,在时间的把控上,陆晨没有十足的把握。

毕竟断掌再植手术,就是需要抢时间。

时间越短,对于患者术后的恢复越好。

这一点,大家心里都明白。

而程潇潇和皇甫芮的技术,在上中心都是一等一的存在。

让这两位来帮助自己一起手术,自然事半功倍。

“可是,毁损性断掌(5型)却是难度最大的。”

虽然已经预估了这一次手术的困难程度。

不过,皇甫芮依旧没有想到,竟然是罕见的毁损性断掌(5型)。

这样的手术,国内都没有几家医院能够做吧。

就算是勉强做了,结果也很难预料。

毁损性断掌(5型)就是因为损伤时,手掌所面对的破坏性极大。

其中,力量强、面积大、钝性压砸伤致伤,致残,这才是毁损性断掌(5型)的特点。

而对于毁损性断掌(5型)的伤势来说,手术难度也的确时最大的一种。

一般能够造成毁损性断掌(5型)伤势的情况并不多,最常见的,或许就是冲床这样的大型设备。

至于患者之前是因为绞肉机而受伤,皇甫芮很难想象,一台绞肉机,是如何造成这么严重的伤势。

从影像上来看,患者的腕掌骨已经呈开放性粉碎性骨折脱位的程度。

说实话,干医生这么久,这样的病例,不管是程潇潇,还是皇甫芮,都是第一次遇到。

“陆晨,从这里看的话,患者部分骨骼和骨片已经出现了缺失,就算是王主任再厉害,恐怕在清创工作的时候,也无法找到。”

皇甫芮仔细研究了一下影像的另一部分,很快就已经发现了问题所在。

“不仅如此,患者创伤部分的周围软组织也是出现了严重挫裂伤。”

此时的程潇潇,也补充了自己的观点。

患者的血管广泛挫裂,其中一部分,已经发生了断裂。

尽管还有一部分的血管和神经,暂时还有软组织相连。

可是,其远端血循环已经被迫中断。

这对于后续的手术来说,会是极大的麻烦。

“缺氧,缺血,很可能会引起坏死。”

“就算是修复了,能不能保证其继续存活,是个未知数。”

而且,这些部位一旦进行清创处理的话,王主任肯定要对其进行完全性的离断。

要不然的话,清创工作根本就不可能做的下去。

“就是因为缺损范围广泛,而且,各种组织修复难度太高,所以,我认为常规的再植已经不可能进行了,即使我们再手术中勉强再植,患者的右手也不可能成活。”

“所以,你真的决定了?”

“是,为了患者的未来,我觉得,还是要拼上一把的。”

陆晨点了点头,在一开始的时候,陆晨就已经下定了决心。

刚刚程潇潇和皇甫芮所提到的问题。

陆晨从一开始就已经清楚了。

可是,就算是面对这样艰难的情况,陆晨的决心,都没有丝毫的动摇过。

对于陆晨来说,自己已经答应过周梅梅。

让其今后不受这一次“灾难”的影响。

就陆晨的脾气来说,说到的事情,自己必须要做到才行。

而对于过去的医院来说,收到医学科技的影响,面对这样的患者,只能选择截肢的适应症。

“当年401医院创造了国内第一台利用残指异位再植急症手再造手术,从那时候起,国内就一直都在研究断掌重建部分手功能的临床试验。”

“可是,据我所知的话,目前最成功的手术,也只能还原到手术前手部功能的百分之三十五左右。”

“那是别人。”

“这。。。”

好吧,陆晨就是用自己的态度来告诉程潇潇和皇甫芮。

别人最多只能恢复到手部功能百分之三十五的情况下,自己依旧能够创造出新的奇迹。

对于目前国内所造成断掌的创伤严重者来说,目前的数量还真不少。

谁也不知道什么时候就会遇到这样的意外。

而大多数情况下,患者的伤口都是以整齐切割,或者骨骼常呈多发性粉碎性骨折脱位,软组织挫伤重为主。

“我们只要针对手掌肌肉软组织的问题进行解决,患者所恢复的功能性就会越强。”

“还有这样的说法?”

“当年梅奥医疗国际就尝试过这一方面,不过,手术不是我做的。”

“哈?!所以,还有你没有做过的手术?”

这还是真让人意外。

一般情况下,你陆晨不该说,梅奥的研究,都有你的参与吗?

“是,不是我做的,不过,那台手术,我负责全局。”

程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...

皇甫芮:(ˉ▽ˉ;)...

这就过分了啊,就想要问问你陆晨,这是不是在自己面前装x呢?

掌控全局!

呵呵。。。

“一会手术的时候,要针对手掌组织缺血缺氧耐受性差的特点,抓紧一切时间。”

“行了,陆大院长,我们明白!”

这一次的病例,无法像多数病例那样,因为突发的原因,对个别组织都无法做到冷藏保存条件。

的确有可能会影响再植后的成活率。

所以,对于陆晨来说,争分夺秒就是赢得手术的关键。

而就在这个时候。

手术室的门打开了。

“陆副院长,王主任让告知一声,他这里处理的差不多了,最多只需要10分钟,让您赶紧准备起来。”

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