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第785章 MOF

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“王主任,什么时候陆副院长变成你们急诊中心的挂职医生了?我怎么不知道?”

自己安排好了一切,结果,你王主任却在最后时刻截胡?

这让程潇潇怎么受得了?

关键你们堂堂上中心的急诊中心,遇到什么都要请外援的吗?

“这。。。”

此时的王主任,也是一脸讪讪.

那啥,的确是有些不合规矩,不过,王主任也是没有办法啊。

自己刚刚和陆副院长完成手术,顺带着也把手术成功的好消息告诉了患者的家属。

患者高志强只需要在EIcU度过危险期,就能转回普通病房了。

手术很成功,王主任看着一脸感激的家属,心情自然不错。

可谁想到,自己刚刚回到急诊中心,手下值班的主治医生急急忙忙地找了过来。

刚刚送来的一名患者,全身多脏器衰竭,关键,这名患者只有30岁。

30岁,全身多脏器衰竭,说实话,王主任刚听到汇报的时候,都有些不敢置信。

来到抢救室的时候,王主任都惊呆了。

非常漂亮的一个小姑娘,可此时全身都插满了管子。

这。。。

王主任还能说什么?

“到底什么情况?”

“王主任,是一家整形医院送来的患者。”

人刚刚送来,一切都知之甚少。

就连主治医生都没有搞清楚发生了什么。

唯一可以确定的是,此时的患者,危在旦夕。

多器官功能衰竭是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。

就算是上中心的急诊中心,在面对这种病症的时候,那也是如临大敌。

moF是指机体在经受严重损害后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。

这些严重性的伤害,就包括了严重疾病、外伤、手术、感染、休克等。

而患者实在太过年轻,严重疾病已经在第一时间被排除。

人是从整形医院送来的,说明患者可能在整形医院接受过手术治疗。

modS是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。

这种情况下,就算是找到了病因,医生都很难进行治疗。

一般情况下,原发的致病因素是急性的,继发的受损器官远离原发损害的部位。

从原发损害到发生moF,往往间隔期非常的短,有可能是几天,也有可能只有短短的几个小时。

而从患者的情况来看,此时应该是急性的进展期。

“送她来的人呢?”

“在抢救室外等着呢,看样子,应该是整形医院的员工。”

“先把人给控制起来,报警处理。”

这种情况,患者随时都可能出现猝死。

在患者家属没有到来之前,绝对不能让人跑了。

而此时,送患者来医院的人,此刻似乎也已经吓傻了。

嘴唇泛白,两眼无神,不知道在想些什么。

对于医生的询问,回答的也是语无伦次。

医生也只能询问到患者的确是做了整形手术,至于其他的,一概不知。

当然,如果受损器官原来的功能基本正常,一旦阻断其发病机制,功能障碍是可逆的。

可是,现在连病因都不清楚,想要抢救,实在太难了。

此时,患者在临床表现上,各器官功能障碍的严重程度有所不同步,有的器官已呈现完全衰竭的情况。

“外面判断患者为无尿性肾衰,血转氨酶升高。”

这属于是不明显的“化学性”衰竭。

moF的病死率很高,并死亡率也是随着患者衰竭器官的数目增加而增高。

从目前来说,累及1个器官者的病死率为30%,累及2个者的病死率为50%-60%,累及3个以上者的病死率为72%-100%。

而此时的患者,已经出现了多器官的衰竭。

如果拿不出有效的措施,恐怕患者很快就会坚持不住。

“手术后出现的问题,应该是严重感染造成的。”

虽然此时什么指标都还没有出来。

不过,王主任凭借着自己的经验,还是更倾向于严重感染所造成的moF。

“王主任,患者此时已经出现了应激反应,氧代谢障碍,代谢紊乱,凝血机制障碍,符合moF病理生理基础。”

“怀疑患者肺泡毛细血管膜通透性增加,肺泡2型细胞代谢障碍,肺微循环障碍,肾功能障碍,胃肠道功能障碍,肝功能也出现了问题,现在正在影像患者的心脏。”

如此急性进展期的moF,平时真的很少见。

“患者冠状动脉血流减少,内毒素对心肌的毒性,脏微循环障碍。”

“不好,患者的进展实在太快了,上仪器,实在不行的话,直接上人工肺,先把患者的命给保下来。”

如此凶猛的急性进展期,把王主任都给吓了一跳。

“王主任,我们现在怎么处理?”

主治医生虽然是急诊中心老将了,不过,这种情况,依旧还是第一次遇到。

此刻表现得有些慌张,甚至带着些手忙脚乱得。

“稳住,改善和维持患者得组织充分氧合,保护肝、肾功能,营养支持及代谢调理,给患者上抗生素,用最好的。”

“明白。”

“对了,同时上抗氧化剂、自由基清除剂的应用。”

“好的。”

“陆副院长呢?把陆副院长请来。”

这种情况下,王主任也没有更好的办法了。

虽然已经上了治疗手段,不过看现在患者的情况,就算是上了治疗,也很难控制住。

这种情况下,需要多科室的会诊才行,而王主任第一时间就想到了陆副院长。

如果陆副院长能够出马,能顶的上所有科室。

“这。。。刚刚咱们科室的李护士好像看见,陆副院长和程潇潇准备一起离开医院。”

“什么?”

王主任现在是真的急了,这种时候,绝不能陆副院长离开。

如果说上中心还有谁能够保住患者的生命,除了陆晨,王主任实在是想不到第二个人。

所以才出现了刚刚的一幕。

气喘吁吁的王主任,直接拦在了陆晨的面前。

“moF?”

“是的,陆副院长,情况紧急,我这也是没有办法了。”

“走,去看看。”

陆晨还能说什么?立马回头,至于程潇潇,也只能一脸无奈地跟在了陆晨的身后。

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