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第349章 法洛氏四联症手术

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不得不说,在陆晨的主持下,这一次的法洛氏四联症先心病患者在治疗上,突出了国内首次。

而此刻,上中心的手术台上,所有人都在严阵以待。

“患者情况?”

“患者各方面指标正常,可以进行剖腹产。”

好吧,此时妇产科主任的压力还是非常大的。

毕竟,这一次的手术,新上任的陆副院长就在手术室内。

倒不是因为孩子一出生就要手术,而是以防万一,毕竟是先心病中最严重的法洛氏四联症。

这个关键时刻,谁也无法保证不会有意外的发生。

“开始剖腹产术。”

不得不说,产科主任的水准相当不错,很快,孩子的哭声就在手术内响起。

“上设备。”

在孩子出生的第一时间,儿科团队已经给新生儿带上了检测设备。

“心率不稳,心跳223次每分钟。”

“这种情况,很容易诱发心梗。”

“直接手术。”

新生儿的情况,还是不容乐观。

此时的陆晨,快速做出了选择。

直接手术。

配合这一次手术的麻醉师,依旧是麻醉科的副主任,不过,这一次的副主任可没有了之前的轻松心态。

毕竟是给刚出生的新生儿手术,在麻醉的用量上,必须要确保新生儿的绝对安全。

而此时,关于手术的最新消息,也已经告知了在手术外焦急等待的患者家属。

“情况不容乐观,需要马上手术,家属签字。”

在这之前,已经与患者家属进行了告知和沟通。

虽然此刻患者家属心神不宁,不过,还是很快在手术告知上签下了自己的名字。

“医生,交给你们了。”

“放心,我们会尽力的。”

对于医生来说,每一名患者,都会竭尽全力的抢救。

“麻醉起效,患者心跳过快,血压并不稳定。”

此时,在手术室内,虽然新生儿的麻醉已经起效,不过,此刻的情况还是不容乐观。

只能说,这是最低的手术标准。

现在看来,要不是之前通过胎儿镜技术进行治疗,恐怕新生儿都无法顺利出生。

“开始手术。”

虽然此时新生儿的情况并不乐观,但手术必须要进行。

“胸部正中切口。”

“电刀。”

手术的速度相当的快。

纵行踞开胸骨,切除胸腺。

“明胶海绵。”

“止血。”

“患者情况?”

“心跳229次每分钟,血压稳定。”

“各位,患者现在情况你们也清楚,皇甫医生,一会我需要的你的配合。”

“知道。”

此时的皇甫芮,神情严肃,也没有和陆晨抬杠的心情。

“右侧切开心包。”

此时的陆晨,保留较多的心包做右心室流出道补片或单瓣备用。

“皇甫医生,探查有无左上腔静脉和冠状动脉畸形。”

“左上腔静脉畸形,冠状动脉无情况。”

“确定左心室和肺动脉发育情况。”

“左心室和肺动脉发育发育不完全。”

此时的皇甫芮,脸色可不好看,没想到,患者的情况比四维彩超的探测还要复杂。

而陆晨已经在新生儿靠近无名动脉插入升主动脉灌注管,直接插入上、下腔静脉直角管,经右肺上静脉直接插入左心减压管。

“有粗大支气管侧支循环血管。”

陆晨在探查上腔静脉与升主动脉之间,发现了粗大支气管侧支循环血管。

“我来缝合结扎和切断。”

此刻的皇甫芮自告奋勇,陆晨抬头看了皇甫芮一眼,让开了主刀的位置。

这也说明,此刻的陆晨,对于皇甫芮充满了信心。

皇甫芮自己也愣住了。

这。。。

要是以前的话,陆晨压根就不会给自己这样的机会,至少上一次配合手术的时候,陆晨就。。。

而这一次,陆晨竟然真的让开了位置,这是给自己机会?

还是对自己实力的肯定?

“愣着做什么?你到底做不做?”

“额,抱歉。”

皇甫芮立马收起了自己的联想,赶紧开始了缝合结扎和切断的处理。

不得不说,皇甫芮的技术的确是没得说。

要不然的话,吴院长也不会如此看重皇甫芮了。

陆晨扫了一眼皇甫芮的动作,就安心地来到了麻醉的身边。

“现在的体温如何?”

“37.5。”

“知道了。”

20分钟之后。

“处理完成。”

皇甫芮感觉自己的速度已经够快的了,不过,还是被陆晨嫌弃地瞥了一眼。

皇甫芮:嘿,我这小暴脾气!

皇甫芮可以自信的说,整个上中心,有自己这般技术的,压根就没有几个人好不好。

你陆晨刚刚的眼神什么意思?

“一般,还需要锻炼锻炼。”

皇甫芮:(ˉ▽ˉ;)...

呼。。。好吧,忍住,忍住。。。

只不过,皇甫芮所不知道的是,整个上中心,能够得到陆晨这种评价的医生,已经是凤毛麟角的存在了。

能够点评上一句,已经算是被陆晨看在了眼里。

至于其他医生,陆晨甚至是懒得评价。

要知道,就算是程潇潇程医生,也不过就是这样的评价。

在别人眼里已经趋于完美的手术,往往会被陆晨给气的半死。

“准备开启体外循环。”

当体外循环开启之后,所有人此刻的神情,都有些紧张。

“体温30度。”

“呼。。。开始手术。”

目前来说,一切做的还是比较理想的。

体外循环正常开始,现在,就需要开始处理心脏上的问题了。

如果是单纯心内修复时,陆晨或许会采用右心室横切口或平行房室间沟的右心房切口。

不过,此刻的新生儿,明显跨瓣环右心室流出,陆晨从肺动脉干近端做一纵切口直至右心室。

切口已经通过肺部。

“这里,动脉瓣环时应充分暴露肺动脉瓣,在二瓣叶或三瓣叶交界融合处切开。”

额。。。这是在讲解?

皇甫芮此时有些疑惑,总觉得陆晨这是在说给自己听的。

这是什么意思?

好吧,用陆晨的话来说,感觉皇甫芮待在儿科有些屈才了啊。

啧啧,说不定,还能把皇甫芮培养成心外的。。。

皇甫芮:(ˉ▽ˉ;)...

开什么玩笑!

陆晨:额,就算是不专科,可皇甫芮绝对有做心外手术的潜力。

作为分管副院长,自己绝不能看不见吧。

用陆晨的话讲,这叫能者多劳。

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