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第149章 恐怖的临床直觉

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许秋淡淡地提醒道:“鼻翼煽动。”

涂烟烟瞳孔猛地一缩,她再看向妞妞,果然发现对方小小的鼻孔正在快速扩张、收缩,而且时不时地摸一下鼻子。

这是鼻翼煽动,代表着肺呼吸不良!

发现了这个问题后,涂烟烟重新打量妞妞,立刻就发现了一堆问题。

首先——

脸色!

之前,她觉得妞妞可能是卫生条件不太好,所以脸蛋和皮肤灰蒙蒙的。

但此时再一想,不对劲!

除了脸色,妞妞的嘴唇也有点暗红色。

最关键的是,

她每小跑几步就会停下来。

起先涂烟烟以为妞妞是贪吃。

但现在才意识到,对方是呼吸跟不上了,而正常的学龄儿童不该如此羸弱,她的体力显然显着下降了!

“二尖瓣面容?!”

涂烟烟眼神一凛,她连忙看向许秋,征求答案。

许秋平静地点了点头。

涂烟烟目光里充满了不理解,“怎么会有二尖瓣面容呢……她有先心病?”

所谓二尖瓣面容,就是口唇轻度紫绀,脸颊灰暗、发红等。

临床表现即体力不支,稍微运动就会感觉到头晕气喘。

这种病容一般出现在风湿性心脏病的患者身上。

发病机理是,风湿性二尖瓣合并右心衰竭时,导致体循环淤血。而长期的淤血会导致面部的血流流速减慢,还原红蛋白的含量增多,引起组织缺氧——因而面部呈现出暗红的感官。

但,一个年轻小女孩,怎么会进展到这么严重的程度?

许秋不紧不慢地在前面走着,

他不觉得是风湿性心脏病。

这反倒更像是其他原因引起的二尖瓣关闭不全。

“没带听诊器——”许秋随口说了句。

如果有听诊器,听诊心脏瓣膜区,许秋也能有个大概的判断。

涂烟烟想了想,掏出手机打了个电话。

没十分钟,一辆大奔就开到了公园外围,找到了正坐在长椅上休息的众人。

此时,涂烟烟已经跟妞妞妈沟通好了。

妞妞妈脸色苍白,“妞妞她没事吧……以前她老说累,我说她娇气,从那以后就好了呀,她也没有抱怨过累不累了……”

许秋听到这话,心里明白了大半。

妞妞太懂事,为了不让母亲担心,将自身的感受隐瞒了去。

但,这张稚嫩的脸,暗红的面色,却遮盖不掉她身体的不适。

“姐姐,你不要紧张,这两位都是很厉害的医生,你放心让他们检查!”

白溪握住了妞妞妈的手,从她温热的手中,妞妞妈感受到了一股力量。

“好……谢谢,谢谢你们……”

这边,许秋等人看着那个穿白大褂的人打开了箱子。

里面有听诊器,简易吸氧机,甚至还带了个小巧的二十四小时动态心电图仪器。

“许医生,你来。”涂烟烟道。

许秋点头,摩擦了一下听诊器,等冰冷的听诊器暖和起来,才按在了妞妞的心尖区。

呼呼——

咔哒!

声音清脆、高亢,像是关门落锁。

典型的喀喇音!

许秋轻轻皱起眉。

心尖区有收缩中晚期非喷射性的喀喇音……

这种表现,是腱索被突然拉紧,或者是脱垂突然终止的响动!

许秋又拉了个心电图。

结果出来,下壁和左胸导联,t波轻度倒置,还有轻微的S-t段压低。

房性早搏!

涂烟烟也过来听了诊,当听到那明显的喀喇音时,她轻轻地呼出一口气:“是二尖瓣脱垂吗?”

许秋淡淡的点头。

二尖瓣脱垂,即左心房与左心室之间的二尖瓣在收缩期脱入左心房,引起二尖瓣关闭不全的一种疾病。

可以简单理解为痔疮。

用力时,痔疮会脱垂,从里面掉出来。

二尖瓣脱垂也是如此,只是它是在收缩期掉进了左心房里面。

这种病比较严重,它直接影响到心脏的血液供应,不及时治疗,可能引起心脏功能受损,出现恶性室性心律失常,乃至于心源性猝死。

许秋收起了心电导联,道:“尽快去医院吧。”

涂烟烟跟妞妞妈解释了二尖瓣脱垂是什么。

她接着说道:“大多数单纯二尖瓣脱垂,没有症状、没有并发症的前提下,可以认定为良性,可不采取治疗。

但,妞妞这种已经是比较严重的,必须尽快入院接受手术。”

“手……手术?”

妞妞妈顿时升起一种无力感,道:“要多少钱啊……”

涂烟烟摇摇头:“在这个的话,还得看具体情况。目前主流的手术有两种,二尖瓣置换,二尖瓣修复。如果是后者,会便宜一些。”

白溪这时抱起了妞妞,让她坐到了大奔的后座,道:“姐姐,先去医院检查,钱的事你不用急,我可以帮你垫着。”

妞妞妈神情还是一阵恍惚,她呆呆地跟着上了车。

“你去坐副驾驶,我开车。”涂烟烟对许秋说道。

上了车后,她想了什么,按下车窗。

公园的长椅旁边,穿白大褂的医生懵逼地站在原地,手里还抓着一个医疗箱……

涂烟烟看了眼,道:“自己打车回去,跟财务报销。”

医生赶紧挺直了身子,“是,老板!”

涂烟烟收回了目光,踩下油门,扬长而去。

……

临海一院。

妞妞很快完善了各项检查。

胸片显示:无力体型、心影狭长。

超声心动图:

二维超声明显看到二尖瓣叶越过了二尖瓣环,脱垂进入左心房。

脱垂的瓣叶像一个倒置的问号。

多普勒提示中度反流。

诊断不能再明显了,正是二尖瓣脱垂!

急诊科这边,王凡、云梅、陈佳等人听说了这事,都赶过来凑热闹。

王凡:“卧槽,许哥,你放个假拐回来一个病人!”

云梅则打量着妞妞。

她心里十分震惊!

妞妞二尖瓣脱垂的表现不算明显,换成其他医生,哪怕仔细观察,都不一定察觉出问题。

结果,许秋只是扫了几眼就发现了不对劲——

这得是多灵敏的临床直觉!

砰——

突然,门被推开了。

看到站在门口的人,众人心头突然一紧。

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