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第42章 病历书写

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第42章病历书写

周南辰属实没想到。

毕竟,虽然他自己锻炼过很多技能,但是还是第一次出现这样的提示音。

难道是他对病历书写不太熟悉的原因?所以提升要求的“经验”少,才随随便便就成了。

但是,这个病历书写技能提升,对他作用感觉并不大。

不过,能够具现化自己的努力,周南辰还敢有什么不满意的。

科室办公室突然有个医生冲了进来。

“就你,你闲着,现在去帮忙收个病人,就在那儿,我这里有个急救要处理……”

周南辰虽然很想去看看,那个急救到底是怎么回事,但是毕竟对方拜托了他。

估计就问诊写病历而已吧,如果只是这样那问题不大。

毕竟也看过他们的操作,加上自己的记忆和练习,确实是觉得不难。

而且直接最后面写上自己的名字,那些老师们自然会去看去修改内容的。

叫来患者和家属,周南辰怕对方想太多,也就没有主动报上自己的身份。

其实,在这个地方,长得好看和年轻,有时候也是个缺点。

至少患者家属,就对他抱有了一丝怀疑的神色。

“现在没有其他医生,他们都在忙。”

周南辰及时地补充了一句,打消了他们想要换医生的念头。

周南辰问得还挺详细的。

每一个细节都没放过。

这次的病人,典型的就是那种医生多花点时间他们就觉得靠谱的类型,随着医生问得越来越久,回答得还越来越起劲。

周南辰一边听着,一边改着电脑上的模板。

他接过患者自己带来的材料,随意翻看了一下。

说实话,这是下面医院给的报告,估计等下还是要在他们医院再做一遍的。

哪怕换了个世界,那些规则仍然存在。

“我看了一下,你这个问题不大。”周南辰看了一下,估计那个医生也是觉得问题不大,才给的他。

“先跟着护士去床位吧,等下我们会再过去看看的。”

周南辰其实并不是个多擅长说话的人。

但是在和病人沟通上,还不至于是负数。

病人连连感谢了他,周南辰很客气地挥了挥手。

今天刚好看过其他病历,对于这个科室病历的各种书写格式他还是很熟悉的。

所以,就按照一样的思路和习惯,写下了他实习的第一份病历。

患者也不是什么大问题,但鉴别诊断周南辰还是很认真地去思考,然后写了上去。

最后,在下面的医师签名里,打上了自己的名字。

“刚才来的那床病人医嘱怎么还没开啊?”护士往办公室走来,探出来一个头问道。

“现在开。”

打开医嘱系统,花了两分钟,就把基础入院的医嘱开完了。

毕竟,实际上他是没有行医资格的。

现在他手上给病人写病历、开医嘱的号,那是张庆的账号。

虽然他很确定,自己不会出错,但是也没有必要给自己招来更多的麻烦。

多做多错,所以,在这种上面做到基础水平就好了。

毕竟没有证不能独立行医,本来也是医疗系统对求医者的负责,他觉得这个制度很好,所以自然不会做什么出格的事情。

他自己快速地浏览完科室其他病历,然后就准备去再看看书了。

科室里有本科室常用的一系列指南和专业书,这都不是好不好学的问题,就算想要,平时在外面都不见得买得到。

很多书都属于医疗内部自己的特供版本,都不一定对外公开的。

因为很多本身都源于国外,翻译可以说是有点困难了。

本身医学相关内容的翻译成本很高,而这种专业书籍的受众并不多,很多时候做了也赚不到什么钱。

所以他们现在还要求外语成绩要好,就是怕年轻医生以后跟不上这个世界。

周南辰读起来是没有什么困难的,而且特供版之所以是特供版,就是有一些医生私下给了很多自己的翻译。

这对周南辰而言就能更流畅地阅读。

不过不是那么的准确,这点其实是非常致命的。

但是要是自己看的话,多做思考,还是能避开这些坑的。

但话说起来,周南辰的外语,也学得相当不错。

他掏出自己口袋里的蓝黑笔,然后在几份他觉得有些问题的材料旁边贴上了便利贴。

把自己觉得更合适的翻译写了上去。

反正这也是最基础的交流罢了,而且也没有损毁材料本身,张庆他们也不会说什么的。

因为手上这份参考资料比较薄,以他的阅读速度,很快就看完,并且修正了自己觉得出入的内容,然后放回了架子上。

所以等到其他医生一起回来的时候,周南辰的面前剩下的只有一本国内新出的指南。

张庆看到这个场景乐见其成,“有什么不会的都可以问我。”

周南辰点了点头,然后说,“刚才有个医生让我收了个病人,我就用老师的工号收了,老师可以看一下病历……”

张庆有点疑惑地扫了一下。

虽然,他知道,周南辰的病历写的不错。

但是,那种大病历,和临床的病历又有所不同。

而且,因为很多的实习生,大病历都直接抄他们写好的,所以张庆当时虽然震惊于周南辰的好学和病历的整齐美观,却没有对他的内容有多震惊。

然而看到电脑上的这份病历。

他就知道,他又想错了。

周南辰。

这个人,根本不能以常理度之!

他可以说,这绝对是他科室里近期病历里写得最详细的一份,而且他还看了首程,连首程都写得很不错,鉴别诊断比他们科室有些医生的思考都合理多了。

……

周南辰,真的是个实习生吗?

诚然,病历书写没有像其他操作一样能够直接震撼到人。

可是,周南辰,来实习的第一周。

连病历书写,都挑不出任何的缺点。

写病历本来就是很枯燥的事情,很多时候难免有遗漏,然而这种事情根本不可能在周南辰身上出现。

如果全世界医生都这么写病历,病案室估计天天做梦都能笑醒。

“你写得真的很好。”张庆由衷地说。

周南辰淡定地点点头,“谢谢老师的夸奖。”

其他医生凑过来看了一下上面的病历。

眼睛突然冒出光来。

“要不,周南辰你来我们组吧?”

“怎么不来我们组?!”其他医生嚷道。

张庆不满意了,“去去去,这是我的学生,不是给你们写病历的苦力。”

其他医生哀嚎了一声。

羡慕地看向张庆!

不过就是,随便说要带学生!

这个学生,怎么就这么强呢?

他们也想手下有这样的实习生……

说真的,要是实习生都跟周南辰这么强,给他们发钱都可以!

可以说!

周南辰以一己之力,改变了其他人对实习生的印象。

毕竟,说不定下次,实习生里还能蹦出一个跟周南辰一样的人呢。

不过,很快,科室里的人就会知道。

周南辰,仅此一位。

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